a 2008

Autologous Dendritic Cell Vaccination in Multiple Myeloma Patients – A First Clinical Results and Safety Evaluation in a Phase II Clinical Trial

ZAHRADOVÁ, Lenka, Darina OČADLÍKOVÁ, Lucie KOVÁŘOVÁ, Jana SMEJKALOVÁ, Luděk POUR et. al.

Basic information

Original name

Autologous Dendritic Cell Vaccination in Multiple Myeloma Patients – A First Clinical Results and Safety Evaluation in a Phase II Clinical Trial

Name in Czech

Vakcinace autologními dendritickými buňkami u pacientů s mnohočetným myelomem - první klinické výsledky a vyhodnocení bezpečnosti klinické studie fáze II.

Authors

ZAHRADOVÁ, Lenka, Darina OČADLÍKOVÁ, Lucie KOVÁŘOVÁ, Jana SMEJKALOVÁ, Luděk POUR, Miroslav PENKA, Jaroslav MICHÁLEK and Roman HÁJEK

Edition

2008

Other information

Type of outcome

Konferenční abstrakt

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organization unit

Faculty of Medicine

Keywords in English

multiple myeloma; dendritic cells; idiotype; immunotherapy

Tags

International impact
Změněno: 28/1/2009 18:30, MUDr. Lenka Zahradová, Ph.D.

Abstract

V originále

Six patients with multiple myeloma not requiring systemic therapy was enrolled to the study. Patients received 6 doses of dendritic cells (DCs)loaded with autologous Id-protein every 4 weeks. The vaccine was administred subcutaneously. Autologous mature DCs derived from peripherial blood monocytes were prepared in vitro and loaded with Id-protein under the GMP conditions. A clinical response was evaluated by measuring the monoclonal immunoglobulin levels in peripheral blood. An immune response was monitored by flow cytometry every 4 weeks as well as the production of interferon gamma (evaluated by Elispot) by myeloma-reactive T lymphocytes. A delayed type hypersensitivity test was performed every 3 months. Vaccination was well tolerated with only mild fever up to 37,5st.C in 1 patient, no other grade II-IV toxicities were observed. A local reaction (erythema or induration) was observed in all patients and disappeared in 2-6 days. The immune response to the vaccine was noticed in 3 of 4 patients who completed the vaccination and these 3 patients remained in stable disease while one evaluable patient with no immune response revealed progressive disease (the follow-up of these patients is 19-20 months, median 20 months). The trial is ongoing and a total number of 12 patients is planned to be enrolled. Vaccination with Id-protein loaded autologous DCs is a safe therapeutic strategy with no significant side effects. The final evaluation of clinical response needs to be performed in a longer follow-up.

In Czech

Do studie bylo zahrnuto 6 pacientů s mnohočetným myelomem nevyžadujících systémovou léčbu. Pacientům bylo podkožně aplikováno 6 vakcín dendritických buněk (DB) naložených autologním Id-proteinem v 4 týdenních intervalech. Zralé autologní DB byly připraveny in vitro z mononukleárních buněk periferní krve a naloženy Id-proteinem za podmínek GMP. Klinická odpověď byla hodnocena na základě hodnot monoklonálního imunoglobulinu v periferní krvi pacientů. Imunitní odpověď byla monitorována každé 4 týdny flow cytometricky a pomocí produkce interferonu gamma myelom-reaktivními T lymfocyty (ELISPOT). Kožní test hypersenzitivity byl prováděn každé 3 měsíce. Vakcinace byla dobře tolerovaná. Pouze 1 pacient měl subfebrilie do 37,5st.C , jiná toxicita stupně II-IV nebyla zaznamenaná. Lokální reakce (erytém, indurace) byla pozorována u všech pacientů a vymizela během 2-6 dnů. Imunitní odpověď byla zaznamenaná u 3 ze 4 pacientů, kteří dosud dokončili vakcinační protokol. U těchto tří pacientů přetrvávalo stabilní onemocnění. U pacienta bez zaznamenané imunologické odpovědi trvala progrese onemocnění (doba sledování byla 19-20 měsíců, medián 20měsíců). Studie stále probíhá, plánuje se zařazení celkového počtu 12-ti pacientů. Vakcinace DB naloženými autologním Id-proteinem je bezpečná léčebná strategie bez významných nežádoucích účinků. Konečné zhodnocení klinické odpovědi vyžaduje delší dobu sledování.

Links

LC06027, research and development project
Name: Univerzitní výzkumné centrum - Česká myelomová skupina (Acronym: LC MGUS)
Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR, University Research Centre - Czech Myeloma Group