Léčba rezistentní schizofrenie v praxi

USTOHAL, Libor and Radovan PŘIKRYL. Léčba rezistentní schizofrenie v praxi (Treatment of resistant schizophrenia in clinical practice). Psychiatrie pro praxi. Olomouc: SOLEN, vol. 10, No 4, p. 176-179. ISSN 1213-0508. 2009.

Basic information

• Original name: Léčba rezistentní schizofrenie v praxi
• Name in Czech: Léčba rezistentní schizofrenie v praxi
• Name (in English): Treatment of resistant schizophrenia in clinical practice
• Authors: USTOHAL, Libor (203 Czech Republic, guarantor) and Radovan PŘIKRYL (203 Czech Republic).
• Edition: Psychiatrie pro praxi, Olomouc, SOLEN, 2009, 1213-0508.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/09:00036264
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): rezistentní schizofrenie; klozapin; kombinace antipsychotik; augmentace antipsychotic; ECT; rTMS
• Keywords in English: treatment resistant schizophrenia; clozapine; combination of antipsychotics; augmentation of antipsychotics; ECT; rTMS
• Tags: augmentation of antipsychotics, clozapine, combination of antipsychotics, ECT, rTMS, treatment resistant schizophrenia
• Tags: Reviewed

Abstract

Léčba rezistentní schizofrenie patří mezi závažné medicínské problémy. I když jednotná definice rezistentní schizofrenie neexistuje, nejčastěji se za její kritérium považuje selhání dvou léčebných pokusů vedených antipsychotiky ze dvou různých chemických skupin v dostatečné dávce pro dostatečnou dobu. Článek se zabývá možnostmi pseudorezistence, ke kterým patří zejména chybná diagnóza, nerozpoznaná komorbidita, nedostatečnost léčebných pokusů a noncompliance ze strany pacienta. V případě potvrzení rezistence existuje několik terapeutických možností, které lze dělit na farmakologické a nefarmakologické. Mezi farmakologickými metodami si klíčovou pozici udržuje nasazení klozapinu, jehož účinnost byla opakovaně ověřena. K dalším možnostem patří především kombinace antipsychotik, jejich augmentace a z nefarmakologických pak elektrokonvulzivní terapie, experimentálně užívaná repetitivní transkraniální magnetická stimulace a dále psychoterapie.

Abstract (in English)

Treatment of resistant schizophrenia is a serious medical problem. Although it does not exist its common definition, its main criterium is failure of two treatment trials with antipsychotics from two different chemical classes in sufficient dosage and duration. The article deals with possibilities of pseudoresistance, especially false diagnosis, comorbidity, insufficient treatment trials and non-compliance. In the case of treatment-resistant schizophrenia we have several treatment strategies, which can be divided into pharmacological and nonpharmacological methods. The key position keeps clozapine, vhich efficacy was confirmed repeatedly. Another treatment possibillities consist of combination of antipsychotics, their augmentation and then nonpharmacological strategies, especially electroconvulsive therapy, experimentally used repetitive transcranial magnetic stimulation and also psychotherapy.

Links

• MSM0021622404, plan (intention): Name: Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS

Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR, The internal organisation and neurobiological mechanisms of functional CNS systems under normal and pathological conditions.