Other formats:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{858053,
author = {Svoboda, Marek and Grell, Peter and Šimíčková, Marta and Fabian, Pavel and Petráková, Katarína and Palácová, Markéta and Macková, Dagmar and Trojanec, Radek and Hajdúch, Marián and Pavlík, Tomáš and Vyzula, Rostislav and Nenutil, Rudolf},
article_location = {Brno},
article_number = {6},
keywords = {metastatic breast cancer;trastuzumab;HER-2 gene;serum HER-2 protein;time to progression;overall survival;prognosis},
language = {cze},
issn = {0862-495X},
journal = {Klinická onkologie},
title = {Výsledky retrospektivní analýzy cílené léčby metastatického karcinomu prsu trastuzumabem v MOÚ. Identifikace prediktivních faktorů.},
url = {http://www.linkos.cz/odbornici/vzdelavani/6_08/04.pdf},
volume = {21},
year = {2009}
}
TY - JOUR
ID - 858053
AU - Svoboda, Marek - Grell, Peter - Šimíčková, Marta - Fabian, Pavel - Petráková, Katarína - Palácová, Markéta - Macková, Dagmar - Trojanec, Radek - Hajdúch, Marián - Pavlík, Tomáš - Vyzula, Rostislav - Nenutil, Rudolf
PY - 2009
TI - Výsledky retrospektivní analýzy cílené léčby metastatického karcinomu prsu trastuzumabem v MOÚ. Identifikace prediktivních faktorů.
JF - Klinická onkologie
VL - 21
IS - 6
SP - 348-358
EP - 348-358
PB - Česká lékařská společnost J.E.Purkyně
SN - 0862495X
KW - metastatic breast cancer;trastuzumab;HER-2 gene;serum HER-2 protein;time to progression;overall survival;prognosis
UR - http://www.linkos.cz/odbornici/vzdelavani/6_08/04.pdf
N2 - Léčba trastuzumabem, monoklonální protilátkou proti HER-2 receptoru, významně zvyšuje léčebnou odpověď (RR), prodlužuje čas do progrese onemocnění (TTP) i celkové přežití (OS) pacientek s HER-2 pozitivním metastatickým karcinomem prsu. Na straně druhé je tato léčba doprovázena primární i sekundární rezistencí onemocnění. Provedli jsme retrospektivní analýzu vlastního souboru pacientek, s cílem identifikovat prognostické faktory použitelné v běžné klinické praxi. Metodika: Do souboru bylo zařazeno 112 pacientek, které od dubna 2000 do ledna 2007 zahájily v Masarykově onkologickém ústavu paliativní protinádorovou terapii s trastuzumabem pro metastatický karcinom prsu. Sledovali jsme základní charakteristiky primárních tumorů (histologický typ, exprese estrogenového, progesteronového a HER-2 receptoru, amplifikace Her-2/neu genu), stav pacientek, rozsah onemocnění, vývoj koncentrace sérových nádorových markerů [karcinoembryonální antigen (CEA), CA 15-3, sérová koncentrace extracelulární části HER-2 receptoru (S-HER-2 ECD)] a parametry účinnosti léčby a přežití (RR, TTP, OS). Výsledky: U 95% pacientek byl trastuzumab podáván v kombinaci s cytostatiky (nejčastěji taxany,83%), 1. a 2. linie léčby představovaly 88,4% aplikací. Medián TTP byl 284 dnů (9,3 měsíce), medián OS byl 612 dnů (20,1 měsíce), RR 54,5%. Nejvíce odpovědí na léčbu bylo v první linii léčby (p=0.0001) a u nádorů s poměrem signálů sond HER-2/Ch17 nad 2,2 (p=0,0092). Trastuzumab byl předčasně ukončen u 11 pacientek (9,8% případů), u 7 (6,2%) z důvodů kardiotoxicity. Metastatické postižení CNS nastalo u 31 pacientek (27,7%). Sérový nádorový marker S-HER-2 ECD byl nejčastějším pozitivním markerem v době před zahájením léčby (72,5%) i při progresi onemocnění (55,9%). Coxova regresní analýza prokázala nejsilnější prognostický význam ve vztahu k TTP u markeru S-HER-2 ECD, a to jak k jeho hladině před zahájením léčby, tak i v době mezi 90. a 130. dnem léčby trastuzumabem. Nejlepším prediktorem OS byl stav CEA před zahájením léčby a stav S-HER-2 ECD v době mezi 90. a 130. dnem léčby. Závěr: Potvrdili jsme, že jediným prediktivním markerem odpovědi na léčbu trastuzumabem, který je zároveň absolutním indikačním kritériem, je průkaz HER-2 pozitivity tumoru. Stanovení sérové koncentrace S-HER-2 ECD před zahájením léčby a monitorace dynamiky tohoto markeru v průběhu léčby trastuzumabem je nejvýznamnějším prognostickým ukazatelem vývoje onemocnění (TTP i OS), a může tak přispět k časnému odhalení progrese a k individualizaci časového plánu kontrolních vyšetření
ER -
SVOBODA, Marek, Peter GRELL, Marta ŠIMÍČKOVÁ, Pavel FABIAN, Katarína PETRÁKOVÁ, Markéta PALÁCOVÁ, Dagmar MACKOVÁ, Radek TROJANEC, Marián HAJDÚCH, Tomáš PAVLÍK, Rostislav VYZULA and Rudolf NENUTIL. Výsledky retrospektivní analýzy cílené léčby metastatického karcinomu prsu trastuzumabem v MOÚ. Identifikace prediktivních faktorů. (A retrospective analysis of trastuzumab-based therapy in metastatic breast cancer patients at Masaryk Memorial Cancer Institute.). \textit{Klinická onkologie}. Brno: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2009, vol.~21, No~6, p.~348-358. ISSN~0862-495X.
|
