The Role Of Thoracic Surgery In Treatment Of Pulmonary Metastasis

VESELÝ, Martin, Jan DOLEŽEL, Adam PEŠTÁL, Václav JEDLIČKA, Ivan ČAPOV a Zdeněk CHOVANEC. The Role Of Thoracic Surgery In Treatment Of Pulmonary Metastasis. Online. In Lung Cancer, vol. 64, Supplement. 2009. ISSN 0169-5002. [citováno 2024-04-24]

Základní údaje

• Originální název: The Role Of Thoracic Surgery In Treatment Of Pulmonary Metastasis
• Název česky: Role hrudní chirurgie v léčbě plicních metastáz
• Autoři: VESELÝ, Martin, Jan DOLEŽEL, Adam PEŠTÁL, Václav JEDLIČKA, Ivan ČAPOV a Zdeněk CHOVANEC
• Vydání: Lung Cancer, vol. 64, Supplement, 2009.

Další údaje

• Originální jazyk: angličtina
• Typ výsledku: Konferenční abstrakt
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Impakt faktor: Impact factor: 3.140
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• ISSN: 0169-5002
• UT WoS: 000265996900140
• Klíčová slova česky: kurativní léčba, plicní metastasektomie
• Klíčová slova anglicky: curative treatment. pulmonary metastasectomy
• Příznaky: Mezinárodní význam

Anotace

Background The problem of surgical treatment of pulmonary metastasis is still alive, it is accepted in the world as a curative way of treatment of pulmonary metastasis. But the problem lies in the Czech Republic that only a few oncologists accept it as one of the most effective ways of treatment. Prognostic factors for pulmonary metastasectomies are complete resection, disease free interval, the amount and size of the metastasis, tumor double time, histology of the primary tumor and biologic aggressiveness of the tumor. Methods The effect of the surgery is based on exact diagnostic investigation (X-ray, HRCT, PET-CT) and on the proper selection of patients based on the contol of the primary tumor, no metastasis in other localizations, the possibility of complete resection, good cardiopulmonal condition of the patient, no other better way of treatment and low-operative risk. As contraindications are mostly considered low pulmonary function, impossibility of complete resection and the presence of many tiny metastasis. According to the size, number and side is chosen the right access to the pulmonary cavity and the proper surgery is performed. The importance of mediastinal lymphadenectomy was not defined yet. The presence of positive lymphnodes is not a good prognostic factor for long-time survival rate. Results The authors will present the results of pulmonary metastasectomies in the last ten years on over 100 patients performed in our department. Most of the surgeries were performed by atypic resection with safety margin, also some lobectomies and enclueations. No pneumonectomy was performed. Mediastinal lymphadenectomy was performed at carcinomas. Conclusions Pulmonary metastasectomy can be when performed by a experienced surgeon and after an exact indication, a way of secure, effective and potentially curative treatment .

Anotace česky

Úvod Problém chirurgické léčby plicích metastáz je stále živý, je ve světě přijímaný jako kurativní metoda léčby plicních metastáz. Ale v Čedké Republice je tento problém i jinde, protože jen několik málo onkologů ji akceptuje jako jeden z nejefektivnějších způsobů léčby. Prognóza je závislá na kompletní resekci, disease-free inervalu, počtu a velikosti metastáz, histologii a biologické agresivitě primárního nádoru. Metody Efekt chirurgické léčby je založen na exaktní diagnostice (RTG, HRCT, PET-CT) a řádné indikaci pacientů založené na regresi primárního nádoru, žádné jiné další metastázy, možnost kompletní resekce, dobrý kardiopulmonální stav pacienta, žádná jiná lepší možnost léčby a nízké operační riziko. Za kontraindikace je většinou považována snížená funkční kapacita plic, nemožnost kompletní resekce a přítomnost mnoha dorbných metastáz. Podle počtu, umístění a velikosti metastáz je zvolen přístup do hrudní dutiny a provedena řádná operace. Důležotost mediastinální lymfadenektomie doposud nebyla přesně definována. Postižení lymfatických uzlin není dobrým pérognostickým faktorem vzhledem k dlouhodobému přežívání. Výsledky Autoři prezentují na souboru více než 100 pacientů výsledky plicních metastazektomií za uplynulých 10 let na naší klinice. Ve většině případů byla provedena atypická resekce z bezpečnostním lemem, ale i několik lobektomií a enukleací. Pneumonektomie nebyla provedena. U karcinomů byla provedena mediastinální lymfadenektomie. Závěr Plicní metastazektomie může býz v rukou zhušeného chirurga po exaktní diagnostice považována za potencionálně kurativní metodu.