Dlouhodobé výsledky CLS dříku u primární náhrady kyčle

ROZKYDAL, Zbyněk, Pavel JANÍČEK, Vlastimil HAVLÍČEK a Lukáš PAZOUREK. Dlouhodobé výsledky CLS dříku u primární náhrady kyčle. Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca. roč. 76/2009, č. 4, s. 281-287. ISSN 0001-5415. 2009.

Základní údaje

• Originální název: Dlouhodobé výsledky CLS dříku u primární náhrady kyčle
• Autoři: ROZKYDAL, Zbyněk, Pavel JANÍČEK, Vlastimil HAVLÍČEK a Lukáš PAZOUREK.
• Vydání: Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca, 2009, 0001-5415.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30211 Orthopaedics
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Impakt faktor: Impact factor: 1.628
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• UT WoS: 000269691300003
• Klíčová slova česky: totální náhrady kyčle, necementovaná
• Klíčová slova anglicky: total hip arthroplasty cementless
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Dlouhodobé výsledky CLS dříku u primární náhrady kyčle Rozkydal, Z., Janíček, P., Havlíček, V., Pazourek, L. Purpose of the study Cílem této studie je zhodnotit výsledky primárních totálních náhrad kyčle s použitím CLS dříku v období 11-17 let po implantaci. Material and methods Autoři zhodnotili 108 nemocných se 122 kyčlemi, u kterých byl použit dřík CLS v období 1991-1996. V souboru bylo 34 mužů a 74 žen v průměrném věku 48 (28-63). U všech nemocných byl použit dřík CLS s úhlem krčku 145 a expanzní jamka CLS. Klinický výsledek hodnotili podle Merle d Aubigne a Postel skóre a Harrisova skóre a podle radiologických znaků z AP snímku pánve a AP snímku operované kyčle. Results Průměrná doba sledování byla 14,6 roků (11-17). Průměrné celkové skóre dle Merle d Aubigne a Postela bylo 14,5 bodů (13,9-17,0) a průměrné Harrisovo skóre bylo 84,8 bodů (70-99). 81 % nemocných mělo velmi dobrý nebo dobrý klinický výsledek. Revizní operaci provedli u tří nemocných (jedno aseptické uvolnění, jedno septické uvolnění a jedno varózní postavení dříku vedoucí k nestabilitě. Při radiologickém hodnocení bylo podle Engha 116 dříků stabilních, tři fibrózně stabilní a 3 dříky nestabilní. Zapadání nad 3 mm jsme zjistili u 5 kyčlí po 12 měsících od výkonu bez dalšího zhoršování. 7 kyčlí mělo jednu radiolucentní linii, 4 kyčle dvě a 3 kyčle měly tři 3 radiolucentní linie, všechny < 2 mm. Discussion 116 radiologicky stabilních dříků podle Engha ze122 kyčlí ukazuje na vysokou spolehlivost implantátu. Podle radiolucentních zón bylo 108 kyčlí bez demarkace a 11 kyčlí s malou demarkací. U 28 kyčlí zjistili známky stress- shieldingu 1. stupně. K příznivým dlouhodobým výsledkům CLS dříku přispívá trojrozměrný klínovitý tvar, který umožňuje optimální press- fit v intertrochanterické krajině. Porózní povrch umožňuje dobrou osteointegraci. Distribuce zátěže v proximální krajině femuru a výhodný modul pružnosti je prevencí stress- shieldingu. Conclusions Kumulativní pravděpodobnost klinického přežití CLS dříku byla v 98,3 % v 15 letech po implantaci. Kumulativní pravděpodobnost radiologického přežití CLS dříku byla v 15 letech 87,7 %. Výhodou CLS dříku je technicky jednoduchá implantace, spolehlivá osteointegrace a dlouhodobá stabilita i u lidí s vysokými nároky na operovanou končetinu.

Anotace anglicky

The authors have evaluated 108 patients with 122 hip in which CLS stem has been inserted. Cumulative clinical survivorship of the CLS stem was at 15 yars after surgery 98,3 percent and cumulative radiological survivorship after 15 years after surgery was 87,7 percent.