Naše zkušenosti s metodou Fluorescenční in situ hybridizace při detekci uroteliálního karcinomu

VÍT, Vítězslav, Dalibor PACÍK, Aleš ČERMÁK, Iva FALKOVÁ, Jana ŠMARDOVÁ, Renata HRABÁLKOVÁ, Miluše SVITÁKOVÁ, Zdeněk PAVLOVSKÝ and Milan VOTAVA. Naše zkušenosti s metodou Fluorescenční in situ hybridizace při detekci uroteliálního karcinomu (Our Experience in Using Fluorescence in situ Hybridization FISH-Uro Vysion in Diagnostics of Uroteliel Carcinoma). Česko-slovenská patologie a soudní lékařství. Praha: Česká lékařská společnost JEP, 2009, vol. 45, No 2, p. 46-49. ISSN 1210-7875.

Basic information

• Original name: Naše zkušenosti s metodou Fluorescenční in situ hybridizace při detekci uroteliálního karcinomu
• Name (in English): Our Experience in Using Fluorescence in situ Hybridization FISH-Uro Vysion in Diagnostics of Uroteliel Carcinoma
• Authors: VÍT, Vítězslav (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Dalibor PACÍK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Aleš ČERMÁK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Iva FALKOVÁ (203 Czech Republic), Jana ŠMARDOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Renata HRABÁLKOVÁ (203 Czech Republic), Miluše SVITÁKOVÁ (203 Czech Republic), Zdeněk PAVLOVSKÝ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Milan VOTAVA (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Česko-slovenská patologie a soudní lékařství, Praha, Česká lékařská společnost JEP, 2009, 1210-7875.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/09:00051285
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): uroteliální karcinom; chromozomální abnormality; cytologie; fluorescenční in situ hybridizace; histologie
• Keywords in English: urothelial carcinome; chromosomal abnormalities; cytology; fluorescence in situ hybridization; histology
• Tags: Reviewed

Abstract

uroteliální karcinom (UK) je onemocnění s vysokým počtem recidiv po prvotní léčbě (70–80 %) a s tendencí k progresi při recidivě (30 %). Dlouhodobé sledování pacientů s tímto onemocněním je tedy nezbytné. Cystoskopie a cytologie jsou v současnosti hlavními metodami používanými k prokazování a sledování uroteliálních karcinomů. Cytologie však vykazuje nedostatečnou senzitivitu, především u dobře diferencovaných nádorů, cystoskopie pak je invazivní a relativně drahá metoda. Proto jsou hledány takové metody, které by umožnily lepší detekci uroteliálního karcinomu ze vzorku moči. V této práci jsou hodnoceny výsledky použití UroVysion (Vysis) fluorescenční in situ hybridizace (FISH) v detekci UK. Materiál a metodika: progrese karcinomu močového měchýře je provázena zvýšením chromozomální nestability a aneuploidií chromozomů 3, 7, 17 a ztrátou lokusu 9p21. Na Urologické klinice a Ústavu patologie FN Brno bylo vyšetřeno 124 pacientů. Vzorky moči byly vyšetřeny cytologicky a metodou FISH a současně byla provedena cystoskopie s odběrem bioptického materiálu pro histologické vyšetření. Výsledky: vyšetření FISH bylo pozitivní v 35 případech, včetně 5 případů s negativní biopsií a cytologií. Negativní výsledek FISH byl zjištěn u 24 pacientů, u kterých byla malignita jednoznačně prokázána histologicky. Senzitivita FISH v hodnoceném souboru byla 58,9 %, specificita 88,1 %. Závěr: FISH je relativně jednoduchá, rychlá a neinvazivní diagnostická metoda. Detekuje známky malignity na molekulární úrovni, což umožňuje časnější diagnostiku a terapii a tak může potenciálně dojít k prodloužení přežití. Metoda FISH s užitím kitu UroVysion se jeví jako perspektivní neinvazivní metoda schopná časné detekce UK, s vyšší senzitivitou než u standardní močové cytologie.

Abstract (in English)

Urothelial carcinoma is a disease at high risk of recurrence after the initial therapy (70-80 %) and with the tendency to progression accomplishing the recurrence (30 %). Long lasting monitoring of patients with urothelial carcinoma is necessary. Cystoscopy and cytology are currently the primary modalities used to detect and monitor urothelial carcinoma. However, cytology has relatively poor sensitivity especially in well differentiated tumors. Cystoscopy is an invasive and relatively expensive method. Therefore, methods improving detection of urothelial carcinoma from urine specimens are employed. Uro Vysion (Vysis) fluorescence in situ hybridization (FISH) for improved detection of urothelial carcinoma was evaluated. Materials and methods: Bladder tumor progression is accompanied by increased chromosomal instability and aneuploidy of chromosomes 3, 7, 17 and loss of locus 9p21. A total of 124 patients were analyzed at Dpts. of Urology and Pathology, Faculty Hospital in Brno. Cytologically analyzed urine specimens were tested by FISH and simultaneously cystoscopy was employed including biopsy for histological examination. Results: FISH analysis was positive in 35 cases, including 5 cases with negative biopsy and cytology. Negative FISH result was detected in 24 cases where the malignant status was determined. The sensitivity of FISH in our series was 58.9 % and the specificity 88.1 %. Conclusions: FISH is a relatively simple, speedy and non invasive diagnostic method. It detects the symptoms of malignity on the molecular level, which leads to earlier diagnosis and therapy and, hence, to potential extended survival. FISH makes it possible to take decision in cases of atypical or unclear cytological finding. The FISH method using the Uro Vysion kit appears as a prospective non invasive method capable of early UK detection, with a higher sensitivity than the standard cytology of urine.