Lokální cévní komplikace u pacientů s akutním infarktem myokardu řešeným direktní perkutánní koronární intervencí

ORBAN, Marek, Ota HLINOMAZ, František LEHAR, Michal REZEK, Martin EISENBERGER, Zdeněk KONEČNÝ and Ladislav GROCH. Lokální cévní komplikace u pacientů s akutním infarktem myokardu řešeným direktní perkutánní koronární intervencí (Local vascular complications in patients with acute myocardial infarct treated with direct percutaneous coronary intervention). Vnitní lékaství. Praha, 2006, vol. 2006, 52/1, p. 51-6, 5 pp. ISSN 0042-773X.

Basic information

• Original name: Lokální cévní komplikace u pacientů s akutním infarktem myokardu řešeným direktní perkutánní koronární intervencí
• Name in Czech: Lokální cévní komplikace u pacientů s akutním infarktem myokardu řešeným direktní perkutánní koronární intervencí
• Name (in English): Local vascular complications in patients with acute myocardial infarct treated with direct percutaneous coronary intervention
• Authors: ORBAN, Marek, Ota HLINOMAZ, František LEHAR, Michal REZEK, Martin EISENBERGER, Zdeněk KONEČNÝ and Ladislav GROCH.
• Edition: Vnitní lékaství, Praha, 2006, 0042-773X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): pseudoaneuryzma – direktní perkutánní koronární intervence – infarkt myokardu
• Keywords in English: – direct percutaneous coronary intervention – myocardial infarction

Abstract

Hodnotili jsme výskyt lokálních cévních komplikací u pacientů s akutním infarktem myokardu řešeným direktní perkutánní intervencí (dPCI) s následnou manuální kompresí při vytažení cévky a závislost na definovaných charakteristikách pacientů (věk, pohlaví, body mass index – BMI, plocha povrchu těla – BSA, diabetes mellitus – DM, použité instrumentárium). Soubor pacientů a metodika: Retrospektivně jsme zhodnotili celkem 881 konsekutivních pacientů (683 mužů) hospitalizovaných našem pracovišti od 1. 1. 2002 do 31. 12. 2003. Cévka byla po úspěšné dPCI vytažena s následnou manuální kompresí. Hodnotili jsme četnost výskytu cévních komplikací a provedli korelace mezi výskytem významnějších komplikací a definovanými charakteristikami pacientů. Výsledky: Z celkového počtu 881 pacientů byl plošný hematom zjištěn u 148 (16,8 %), UZ třísla pro zjištěnou hmatnou rezistenci nebo šelest byl proveden v 98 (11,1 %) případech, pseudoaneuryzma bylo detekováno u 40 (4,5 %), chirurgické konzilium bylo indikováno u 17 (1,9 %) pacientů, u 5 (0,6 %) bylo potřeba provést chirurgický výkon. S četností komplikací statisticky významně korelovaly věk, ženské pohlaví, přítomnost DM a nízká hodnota BSA i BMI. Závěr: Četnost cévních komplikací po dPCI s manuální kompresí odpovídá údajům z jiných odborných zdrojů. Cílem je snížení jejich výskytu přes narůstající počet rizikových pacientů. Novější přístupy mechanické komprese nebo lokálního ošetření cévní stěny slibují další snížení počtu lokálních komplikací. Nadějnou alternativou k operačnímu řešení je v některých případech uzávěr dutin pseudoaneuryzmat použitím tkáňových lepidel

Abstract (in English)

We assessed the rate and identified risk factors for postprocedure vascular complications following direct percutaneous intervention (dPCI). Methods: Data were collected on 881 consecutive patients who underwent dPCI in our cath–lab from January 2002 to December 2003. Multivariate regression was used to identify characteristics associated with vascular complications. Results: Out of 881 patients, hematoma was found in 148 (16.8 %) cases. Pseudoaneurysm was detected by ultrasound in 40 (4.5 %) patients, 5 (0.6 %) patients underwent surgery. Variables associated with increased risk included age, female sex, low body mass index (BMI) and body surface area (BSA) and presence of diabetes mellitus. Conclusions: Predicting the risk of post-PCI vascular complications is feasible. This information may be useful for clinical decision-making and institutional efforts at quality improvement.