Uveitidy u dětských revmatických nemocí

MACKŮ, Marie, Jana FRÁŇOVÁ, Marcel SCHÜLLER, Zdeněk DOLEŽEL, Martin LOKAJ and Rudolf AUTRATA. Uveitidy u dětských revmatických nemocí (Uveitis in children's rheumatic disease). Postgraduální medicína. Praha: Mladá fronta, 2010, vol. 12, No 7, p. 832-836. ISSN 1212-4184.

Basic information

• Original name: Uveitidy u dětských revmatických nemocí
• Name in Czech: Uveitidy u dětských revmatických nemocí
• Name (in English): Uveitis in children's rheumatic disease
• Authors: MACKŮ, Marie (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Jana FRÁŇOVÁ (203 Czech Republic), Marcel SCHÜLLER (203 Czech Republic), Zdeněk DOLEŽEL (203 Czech Republic, belonging to the institution), Martin LOKAJ (203 Czech Republic) and Rudolf AUTRATA (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Postgraduální medicína, Praha, Mladá fronta, 2010, 1212-4184.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30209 Paediatrics
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/10:00051458
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): uveitida; přední uveitida; intermediární uveitida; zadní uveitida; akutní uveitida; chronická uveitida; juvenilní idiopatická artritida
• Keywords in English: uveitis; anterior uveitis; intermediary uveitis; posterior uveitis; acute uveitis; chronic uveitis; juvenile idiopathic arthritis
• Tags: Reviewed

Abstract

Podle průběhu dělíme uveitidy na akutní a chronické, podle postižených struktur oka na uveitidy přední, intermediární a zadní. U dětských revmatických onemocnění tvoří uveitidy jeden z nejfrekventnějších extraartikulárních projevů. Daleko nejčastěji se s nimi setkáváme u dětí s juvenilní idiopatickou artritidou, kde se typicky vyskytuje přední uveitida. Její akutní forma se projevuje zarudnutím, světloplachostí a bolestivostí očí, která obvykle vede k brzké diagnostice a léčbě. Záludnost chronické formy však spočívá v tom, že může probíhat zcela asymptomaticky, a tak může zcela nepozorovaně dojít ke komplikacím například ve formě sekundárního glaukomu nebo komplikované katarakty. Základem léčby pacienta s autoimunitní uveitidou je lokální aplikace kortikosteroidů. V případě komplikovaných nebo recidivujících nálezů je nezbytné přistoupit k celkové terapii, jejímž základem jsou kortikoidy, případně imunosupresivní léky, nejčastěji metotrexát. Klíčem k úspěchu léčby je především její časné zahájení, proto jakékoli podezření na uveitidu musí vést k okamžitému odeslání pacienta k očnímu vyšetření. Pravidelné oční kontroly jsou však nezbytné i u asymptomatických pacientů s dětským revmatickým onemocněním, zejména u dětí s juvenilní idiopatickou artritidou.

Abstract (in English)

Uveitides (inflammations of the uvea) comprise a group of inflammatory eye diseases that may result in a very serious condition of the eyes, or rather the sight, if treated insufficiently or unsuccessfully. The reasons causing uveitides may be exogenous (mostly infections or injuries), endogenous (particularly those based on autoimmune diseases) or idiopathic (reasons not known). According to their course uveitides are divided to acute and chronic, according to the affected eye structures there are anterior, intermediary and posterior uveitides. In children’s rheumatic diseases uveitides belong to one of their most frequent extraarticular manifestations. Their frequency is most evident in children with juvenile idiopathic arthritis, its typical form being the anterior uveitis. The acute form is revealed as reddish, photophobic and sore eyes, which usually leads to an early diagnosis and treatment. The chronic form, however, is insidious in that it can be quite asymptomatic and when unnoticed, it may result in complications such as secondary glaucoma or complicated cataracts. The basic treatment of the patients with autoimmune uveitis is a local application of corticosteroids. In complicated or recurring courses of disease it is necessary to provide the overall therapy based on steroids or possibly on immunosuppressives, most often methotrexate. The key to success in the treatment is mainly in its early start. Therefore any suspicion of the uveitis must lead to a prompt transfer of the patient to the ophthalmology examination. However, regular eye check-ups are necessary also in asymptomatic patients with children’s rheumatic diseases, particularly in those with juvenile idiopathic arthritis.