DVOŘÁK, Martin, Tomáš NOVOTNÝ a Robert STAFFA. Roboticky asistované cévní operace v Brně. Online. In 7. ostravské dny miniinvazivní chirurgie, Ostrava. 2010, [citováno 2024-04-24]
Další formáty:   BibTeX LaTeX RIS
Základní údaje
Originální název Roboticky asistované cévní operace v Brně
Autoři DVOŘÁK, Martin, Tomáš NOVOTNÝ a Robert STAFFA
Vydání 7. ostravské dny miniinvazivní chirurgie, Ostrava, 2010.
Další údaje
Originální jazyk čeština
Typ výsledku Prezentace na konferencích
Obor 30200 3.2 Clinical medicine
Stát vydavatele Česká republika
Utajení není předmětem státního či obchodního tajemství
Organizační jednotka Lékařská fakulta
Změnil Změnil: MUDr. Tomáš Novotný, Ph.D., učo 23163. Změněno: 20. 1. 2011 19:56.
Anotace
Úvod: V posledních několika letech je obecným trendem v chirurgii rozvoj minimálně invazivních přístupů. Většímu rozvoji laparoskopie v cévní chirurgii brání mimo jiné dlouhý learning curve endoskopického šití cévní anastomosy. Zavedením robotického systému se podařilo tuto limitaci odstranit. Cévní tým II. chirurgické kliniky se počtem úspěšně odoperovaných pacientů řadí mezi nejúspěšnější cévní robotická centra. V našem sdělení chceme zhodnotit 4-leté zkušenosti s robotickým systémem v cévní chirurgii. Metodika: Operace provádíme kombinovaným přístupem za použití laparoskopie a robotického systému da Vinci (Intuitive Surgical Inc., Sunnyvale, CA, USA). Používáme transperitoneální přímý přístup k aortě. Centrální anastomózu našíváme robotickým systémem. Periferní anastomózy jsou našity klasickou technikou. Metodu jsme hodnotili na podkladě pooperačního průběhu a počtu komplikací. Výsledky: Od května 2006 do května 2010 jsme provedli celkem 45 roboticky asistovaných cévních rekonstrukcí pro okluzi v aortoilické oblasti (37 mužů, 8 žen). Implantovali jsme 21 aorto-bifemorálních bypassů, 22 aorto-femorálních a 2 ilicko-femorální bypassy. Průměrný věk pacientů našeho souboru byl 57 let. Průměrná doba pobytu na JIP po výkonu 2 dny. V průběhu sledování (medián 19 měsíců; rozmezí 2-50 měsíců) byly zaznamenány 3 časné uzávěry rekonstrukce, všechny pro insuficientní výtok – vyřešeny prodloužením rekonstrukce. Nebyly pozorovány žádné srdeční či plicní komplikace, uroinfekty. Pooperační mortalita nulová. Z pozdních komplikací 1x kýla v portu, žádná infekce cévní rekonstrukce. Sekundární průchodnost rekonstrukcí je 100 %. Závěr: Přínosem roboticky asistovaných tepenných rekonstrukcí v aortoilickofemorální oblasti je především dosažení kratších časů našití proximální anastomózy ve srovnání s laparoskopií. Celkový operační čas je podobně jako v případě ostatních miniinvazivních výkonů delší v porovnání s otevřeným výkonem. Toto prodloužení však nebylo v našem souboru spojeno se zvýšeným počtem pooperačních komplikací. Robotické cévní výkony tak mohou představovat miniinvazivní alternativu řešení okluzivního onemocnění aortoilické oblasti.
VytisknoutZobrazeno: 24. 4. 2024 08:44