Individuální přístup při operačním uvolnění ztuhlosti loketního kloubu

HART, Radek, Martin KOMZÁK, Adel Mohammad Mahmoud SAFI and František OKÁL. Individuální přístup při operačním uvolnění ztuhlosti loketního kloubu (Individual approach to elbow arthrolysis). Úrazová chirurgie. 2011, vol. 19, No 2, p. 30-37. ISSN 1211-7080.

Basic information

• Original name: Individuální přístup při operačním uvolnění ztuhlosti loketního kloubu
• Name (in English): Individual approach to elbow arthrolysis
• Authors: HART, Radek (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Martin KOMZÁK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Adel Mohammad Mahmoud SAFI (203 Czech Republic, belonging to the institution) and František OKÁL (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Úrazová chirurgie, 2011, 1211-7080.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30200 3.2 Clinical medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/11:00053308
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): loketní kloub; ztuhlost; artrolýza
• Keywords in English: elbow joint; rigidity; arthrolysis
• Tags: Reviewed

Abstract

V letech 2003 – 2009 bylo na pracovišti autorů operováno 39 mužů a 7 žen v průměrném věku 41,5 roku (13 – 69). V polovině případů se jednalo o poúrazový stav. Průměrný rozsah pohybu před operací byl 58,0 stupňů (0- 105 stupňů). Způsob operačního uvolnění lokte byl volen podle typu patologie přísně individuálně. Průměrný rozsah pohybu na konci operačního výkonu byl 118,6 stupňů (90- 135 stupňů). Průměrně došlo ke zvýšení rozsahu o 60,6 stupňů (30- 115 stupňů). Ke dni poslední kontroly byl průměrný rozsah pohybu 111,0 stupňů (65- 140 stupňů). Průměrně tedy došlo po operaci ke ztrátě na rozsahu pohybu 7,6 stupňů ; z toho k dalšímu zvětšení rozsahu pohybu po operaci došlo v 7 případech (15,2 %), nezměněn zůstal pohyb u 13 pacientů (28,2 %) a ke ztrátě rozsahu pohybu po operaci došlo ve 26 případech (56,6 %). Vzhledem k předoperačnímu nálezu došlo tedy ke zvýšení rozsahu pohybu průměrně o 53,0 stupňů (20- 125 stupňů). Pro iritaci n. ulnaris ve vyššímu stupni flexe byla ve druhé době provedena transpozice nervu u 7 pacientů. Artrolýza loketního kloubu je úspěšný výkon. Pacientovi ve většině případů umožňuje návrat k běžné každodenní aktivitě. Potřebný rozsah pohybu je 90 stupňů; námi dosažený je průměrně 111 stupňů (zlepšení o téměř 100 % oproti předoperačnímu stavu). Vzhledem k tomu, že příčina ztuhlosti je obvykle v ulno-humerálním kompartmentu, preferujeme při artrolýze mediální přístup. Komplikace pozorujeme vzácně.

Abstract (in English)

Between 2003 and 2009, 39 men and 7 women with mean age of 41,5 years underwent operative arthrolysis of the elbow joint. Just in a half of cases was trauma a cause of rigidity. Mean range of motion (ROM) before surgery was 58,0 deg. (range, 0 - 105 deg.). Mean ROM immediately after the surgery was 118,6 deg. It means the average increase of ROM 60,6 deg. At last follow-up control was the mean ROM 111,0 deg. The loss of ROM presented 7,6 deg. at average. The final ROM increase was meanly 53,0 deg. (range, 20 - 125 deg.). No serious complications were observed. Elbow arthrolysis represents a successfull procedure which returns a patient to common everyday activities. Medial surgical approach is prefered in most cases.