Akutní léčba deprese u bipolární afektivní poruchy

PŘIKRYL, Radovan. Akutní léčba deprese u bipolární afektivní poruchy (Acute treatment of bipolar depression). Psychiatrie pro praxi. 2011, vol. 12, No 4, p. 149-152. ISSN 1213-0508.

Basic information

• Original name: Akutní léčba deprese u bipolární afektivní poruchy
• Name in Czech: Akutní léčba deprese u bipolární afektivní poruchy
• Name (in English): Acute treatment of bipolar depression
• Authors: PŘIKRYL, Radovan (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution).
• Edition: Psychiatrie pro praxi, 2011, 1213-0508.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/11:00053546
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords in English: bipolar depression; guideline; lamotrigine; treatment; lithium; olanzapine; quetiapine; review; valproate
• Tags: Reviewed

Abstract

V posledních letech se objevily nové terapeutické možnosti v akutní léčbě bipolární deprese, které se staly součástí řady vodítek léčby bipolární afektivní poruchy. Doporučené algoritmy pro akutní léčbu bipolární deprese se však vzájemně liší. Rozdíly jsou způsobeny jednak dostupností nejnovějších literárních poznatků v čase aktualizace daného vodítka léčby či převládajícím názorem panelu odborníků. Většina vodítek akutní léčby depresivní epizody bipolární afektivní poruchy navrhuje do prvního terapeutického kroku monoterapii lithiem, lamotriginem nebo quetiapinem. Při výskytu psychotických příznaků jsou jednoznačně doporučována antipsychotika olanzapin, quetiapin nebo risperidon. Použití antidepresiv je s opatrností doporučeno pouze v kombinaci s quetiapinem, lamotriginem nebo jinými stabilizátory nálady. Ačkoliv obecně vodítka léčby bipolární afektivní poruchy nemohou nahradit klinické zkušenosti, mohou být přesto užitečným nástrojem při výběru vhodné léčebné strategie na základě všech dostupných zkušeností.

Abstract (in English)

In the last years new data have been published on the acute treatment of depression of bipolar affective disorder. They have been subsequently involved in the guidelines and treatment algorithms of bipolar affective disorder. Unfortunately, they often led to conflicting conclusions and recommendations due to limitations of the available literature. As a general approach during depressive episodes in bipolar disorder most guidelines suggest lithium, lamotrigine or quetiapine monotherapy as first-line choice. If psychotic features are present, to add an antipsychotic such as olanzapine, quetiapine or risperidone. The use of an antidepressant with caution, always in combination with quetiapine, lamotrigine or mood stabilizer. Although guidelines cannot substitute professional knowledge and clinical judgement, they might be a useful tool for clinicians in order to orientate their practice towards evidence base.

Links

• MSM0021622404, plan (intention): Name: Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS

Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR, The internal organisation and neurobiological mechanisms of functional CNS systems under normal and pathological conditions.