PEŠTÁL, Adam, Ivan ČAPOV, Václav JEDLIČKA, Jan ŽÁK, Jan DOLEŽEL, Martin VESELÝ and Zdeněk CHOVANEC. Strategie chirurgické léčby adenokarcinomu oblasti kardie na I. chirurgické klinice LF MU a FN USA v Brně (The strategy of the surgery therapy adenocarcinoma esophagogastric junction in Ist. Department of Surgery St. Anny Hospital in Brno). In Sborník přednášek XVIII. Jihočeské onkologické dny, Český Krumlov, České Budějovice, Nemocnice České Budějovice, 2011. 2011.
Other formats:   BibTeX LaTeX RIS
Basic information
Original name Strategie chirurgické léčby adenokarcinomu oblasti kardie na I. chirurgické klinice LF MU a FN USA v Brně
Name (in English) The strategy of the surgery therapy adenocarcinoma esophagogastric junction in Ist. Department of Surgery St. Anny Hospital in Brno
Authors PEŠTÁL, Adam, Ivan ČAPOV, Václav JEDLIČKA, Jan ŽÁK, Jan DOLEŽEL, Martin VESELÝ and Zdeněk CHOVANEC.
Edition Sborník přednášek XVIII. Jihočeské onkologické dny, Český Krumlov, České Budějovice, Nemocnice České Budějovice, 2011, 2011.
Other information
Original language Czech
Type of outcome Conference abstract
Field of Study 30200 3.2 Clinical medicine
Country of publisher Czech Republic
Confidentiality degree is not subject to a state or trade secret
Organization unit Faculty of Medicine
Keywords (in Czech) adenokarcinom, kardie, resekce, Siewertova klasifikace, chirurgická léčba
Keywords in English adenocarcinoma, esophagogastric junction, Siewerts classification, surgery treatment
Changed by Changed by: Mgr. Michal Petr, učo 65024. Changed: 2/2/2012 16:21.
Abstract
Strategie chirurgické léčby karcinomu žaludku, jícnu, včetně jeho abdominální části je jednoznačná, jasná s všeobecně platným závazným doporučením jak chirurgické, tak onkologické společnosti. V jistém smyslu problematická může ale být strategie léčby objemného adenokarcinomu v oblasti kardie. Léčebný postup je nadále stanoven stádiem choroby dle TNM klasifikace. K chirurgické terapii jsou určeny tumory stadia I. a II. Stadium III. jen po významné odpovědi na neoadjuvantní léčbu. Při objemném tumoru dané lokality není vždy ale snadné jednoznačně určit, zda adenokarcinom vychází ze žaludku či jícnu. Jasno nepřináší ani PET, či diagnostická snaha endoskopistů. Pomůckou může být případně tzv. CT volumometrie. Jisté doporučení přináší Siewertova klasifikace (Mnichov 1987) tumorů oblasti kardie a doporučená strategie chirurgického resekčního postupu. Zásadní je ale vždy vlastní vizuální a palpační peroperační klinické vyšetření dané oblasti. U objemných nádorů oblasti kardie na našem pracovišti volíme taktiku totální gastrektomie s resekcí jícnu po úroveň plicního hilu s omentektomií, D2 abdominální lymfadenektomií a lymfadenektomií dolního mediastina. Operačním přístupem je levostranná torakofrenolaparotomie. K obnovení kontinuity volíme jejunoplastiku, anastomóza je konstruována semimechanicky, modo Orringer, side-to-end. Nutritivní jejunostomie nebývá konstruována. Autoři předkládají ve své presentaci vlastní klinické poznatky i přehledově informace ze světových odborných zdrojů.
PrintDisplayed: 30/7/2024 05:58