Náklady na rehospitalizaci pacientů s akutním srdečním selháním

ŘÍHOVÁ, Barbora, Jiří PAŘENICA, Roman MIKLÍK, Marián FELŠŐCI, Kateřina HOŘÁKOVÁ, Alexandra ŠULCOVÁ, Jiří JARKOVSKÝ a Jindřich ŠPINAR. Náklady na rehospitalizaci pacientů s akutním srdečním selháním. Vnitřní lékařství. 2011, roč. 57, č. 10, s. 803–807. ISSN 0042-773X.

Základní údaje

• Originální název: Náklady na rehospitalizaci pacientů s akutním srdečním selháním
• Název anglicky: Cost of acute heart failure related readmissions
• Autoři: ŘÍHOVÁ, Barbora (203 Česká republika, garant, domácí), Jiří PAŘENICA (203 Česká republika, domácí), Roman MIKLÍK (203 Česká republika, domácí), Marián FELŠŐCI (703 Slovensko, domácí), Kateřina HOŘÁKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Alexandra ŠULCOVÁ (203 Česká republika, domácí), Jiří JARKOVSKÝ (203 Česká republika, domácí) a Jindřich ŠPINAR (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Vnitřní lékařství, 2011, 0042-773X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30104 Pharmacology and pharmacy
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/11:00056988
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: akutní srdeční selhání; farmakoekonomika; náklady na hospitalizace; rehospitalizace
• Klíčová slova anglicky: acute heart failure; pharmacoeconomics; in-hospital costs; hospital readmission
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Cílem studie bylo stanovení přímých hospitalizačních nákladů a délky pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP) a standardním lůžkovém oddělení (SLO) u pacientů rehospitalizovaných s akutním srdečním selháním. Výsledky: Z celkového počtu 1 759 pacientů primárně hospitalizovaných s akutním srdečním selháním byla zaznamenána další hospitalizace ve FN Brno, pracoviště Bohunice u 223 pacientů (61,4 % muži; 71,2 let) s průměrnými náklady 85 120,- Kč za 9,2 dne. Celkové náklady na lůžko/dny i délka hospitalizace se oproti první hospitalizaci kohorty pacientů (N = 223) snížily, klesla potřeba JIP (ze 48 % na 42 %), avšak délka pobytu na JIP se mírně prodloužila (ze 3,7 na 4,1 dne). Vzrostly průměrné náklady na angiologické (počet levnějších selektivních koronarografií poklesl významněji než počet PCI) i arytmologické výkony (implantace PM, ICD, CRT), které tvořily 57,5 % celkových nákladů na rehospitalizace. Závěr: Mezi 1. a 2. hospitalizací pacientů byl zaznamenán nárůst nákladů o 18 %. Největší dopad na celkové náklady rehospitalizace a jejich variabilitu měly arytmologické výkony, avšak stejně jako u angiologických výkonů předpokládáme během dalších hospitalizací jejich klesající počet, a tím i menší vliv na celkové náklady.

Anotace anglicky

The aim was to assess direct in-patient cost and length of stay in the intensive care unit (ICU) and the standard cardiology unit in acute heart failure (AHF) readmissions. Out of 1 759 patients hospitalized with acute heart failure, 223 patients were readmitted to Faculty Hospital Brno-Bohunice (Czech Republic) during study period (61.4% male; mean age 71.2 years) with mean total cost CZK 85 120 per length of stay 9.2 days and interventions. Comparing to the first hospitalization of study cohort (223 pts.) the decrease was recorded in mean room rate, length of stay and need of ICU stay (from 48% to 42% pts.), nevertheless ICU stay increased (from 3.7 days to 4.1 days). The growth of mean cost was recorded in both procedures in angiology (the decrease in number of coronary angiography which is cheaper was more remarkable than PCI decrease in readmitted patients) and arrhythmology (including device: pacemaker, ICD, CRT) which made 57.5% of total readmission costs. The difference in mean in-patient cost between the first and second hospitalization was 18%. The antiarrhytmic procedures had the most significant impact on total readmission cost and its variability, but we assume that these procedures will reduce within next readmissions and their impact will weaken as in angiology procedures.

Návaznosti

• NS9675, projekt VaV: Název: Farmakoekonomika v kardiologii - náklady na hospitalizaci a terapii akutního srdečního selhání a akutních koronárních syndromů ("cost-of-illness study")

Investor: Ministerstvo zdravotnictví ČR, Farmakoekonomika v kardiologii - náklady na hospitalizaci a terapii akutního srdečního selhání a akutních koronárních syndromů ("cost-of-illness study")