Endomyokardiální biopsie u recentní dilatační kardiomyopatie – zhodnocení vstupních charakteristik prvních padesáti nemocných

KREJČÍ, Jan, Petr HUDE, Lenka ŠPINAROVÁ, Eva OZÁBALOVÁ, Alžběta SIROTKOVÁ, Víta ŽAMPACHOVÁ, Eva NĚMCOVÁ, Tomáš FREIBERGER, Ladislav PECEN and Jiří VÍTOVEC. Endomyokardiální biopsie u recentní dilatační kardiomyopatie – zhodnocení vstupních charakteristik prvních padesáti nemocných (Endomyocardial biopsy in recent dilated cardiomyopathy – evaluation of baseline characteristics of the first 50 patients). Cor et Vasa. 2011, vol. 53, No 11, p. 623–629. ISSN 0010-8650.

Basic information

• Original name: Endomyokardiální biopsie u recentní dilatační kardiomyopatie – zhodnocení vstupních charakteristik prvních padesáti nemocných
• Name (in English): Endomyocardial biopsy in recent dilated cardiomyopathy – evaluation of baseline characteristics of the first 50 patients
• Authors: KREJČÍ, Jan (203 Czech Republic, guarantor), Petr HUDE (203 Czech Republic), Lenka ŠPINAROVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Eva OZÁBALOVÁ (203 Czech Republic), Alžběta SIROTKOVÁ (203 Czech Republic), Víta ŽAMPACHOVÁ (203 Czech Republic), Eva NĚMCOVÁ (203 Czech Republic), Tomáš FREIBERGER (203 Czech Republic), Ladislav PECEN (203 Czech Republic) and Jiří VÍTOVEC (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Cor et Vasa, 2011, 0010-8650.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/11:00054747
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): Dilatační kardiomyopatie; Zánětlivá kardiomyopatie; Endomyokardiální biopsie; Echokardiografie; Pravostranná katetrizace
• Keywords in English: Dilated cardiomyopathy; Inflammatory cardiomyopathy; Endomyocardial biopsy; Echocardiography; Right-heart catheterization
• Tags: Reviewed

Abstract

Cíl práce: Zhodnotit bioptické nálezy u nemocných s čerstvě vzniklým srdečním selháním neischemické etiologie a následně srovnat vstupní klinické, echokardiografické, hemodynamické a některé laboratorní parametry ve skupinách s průkazem a bez průkazu zánětu v myokardu. Soubor tvořilo 50 nemocných s DKMP, u nichž byly kromě standardních vyšetření provedeny také podrobné echokardiografické vyšetření s využitím pulsních tkáňově dopplerovských metod (TDI), pravostranná katetrizace a endomyokardiální biopsie (EMB) z pravé komory. Bioptické vzorky byly vyhodnoceny histologicky, imunohistologicky a molekulárně geneticky metodou polymerázové řetězové reakce (PCR). Podle výsledku EMB byli nemocní rozděleni do skupiny se zánětlivou kardiomyopatií (ZKMP) a dilatační kardiomyopatií bez zánětu v myokardu (DKMP); obě skupiny byly vzájemně porovnány. Recentní DKMP měla v našem souboru v 56 % případů zánětlivou etiologii. Virový genom byl nalezen v myokardu 58 % nemocných. Pacienti s nezánětlivou DKMP měli ve srovnání se skupinou nemocných se ZKMP větší systolický i diastolický rozměr LK, větší EDV a ESV LK, a také větší rozměr PK. Nemocní s ZKMP měli kratší dobu trvání symptomů a nižší hodnoty MPA a PCW. V dalších klinických, laboratorních a echokardiografických parametrech včetně charakteristik TDI se obě skupiny významně nelišily.

Abstract (in English)

The aim was to evaluate bioptic findings in patients with recent non-ischemic heart failure and to compare the baseline clinical, echocardiographic, hemodynamic and some laboratory parameters in the groups with and without confirmed myocarditis. The study population comprised 50 patients with recent DCMP who underwent – besides standard investigations – a detailed echocardiographic evaluation using pulse wave tissue Doppler imaging (TDI), right-heart catheterization and right ventricular EMB. Bioptic specimens were examined histologically, immunohistochemically and using molecular genetic evaluation by polymerase chain reaction (PCR). The patients were divided into two groups according to the EMB findings – inflammatory cardiomyopathy (ICM) group and non-inflammatory dilated cardiomyopathy (DCM) group – and these two groups were then compared. In our population, recent DCM had inflammatory origin in 56% cases. Viral genome was found in the myocardium of 58% patients. Compared with ICM patients, non-inflammatory DCM patients had larger left ventricular systolic and diastolic diameter, larger left ventricular EDV and ESV and also larger right ventricular dimension. ICM patients had shorter symptom duration and their MPA and PCW pressures were lower. No significant differences between the groups were detected concerning other clinical, laboratory and echocardiographic parameters including TDI characteristics.

Links

• MSM0021622402, plan (intention): Name: Časná diagnostika a léčba kardiovaskulárních chorob

Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR, Early diagnostics and treatment of cardiovascular diseases