a 2011

Ojedinělý případ dlouhodobé průchodnosti axillo-bipopliteálního bypassu – kazuistika

PLUHÁČKOVÁ, Hana

Basic information

Original name

Ojedinělý případ dlouhodobé průchodnosti axillo-bipopliteálního bypassu – kazuistika

Authors

PLUHÁČKOVÁ, Hana

Edition

XI. dni mladých chirurgov Prof. MUDr. Stanislava Čárského, DrSc., Bratislava 9.6. - 10.6.2011, sborník abstrakt, 2011

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Konferenční abstrakt

Field of Study

30200 3.2 Clinical medicine

Country of publisher

Slovakia

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organization unit

Faculty of Medicine
Změněno: 10/2/2012 07:07, MUDr. Tomáš Novotný, Ph.D.

Abstract

V originále

Úvod: Axillo-(bi)femorální/popliteální bypass je metoda extraanatomické cévní rekonstrukce, při které bypass nesleduje průběh tepen. Hlavní indikací je infekce cévní protézy v aorto-iliako-femorální oblasti. Kazuistika: 69 - letý pacient s ICHDKK je ve sledování naší kliniky od roku 2000, kdy operován pro obliteraci pánevních tepen vlevo. Byl proveden unilaterální aorto-femorální bypass na AFP vlevo, který byl následně v říjnu 2000 rozšířen na aorto-bifemorální rekonstrukci implantací zkříženého bypassu z původního aorto-femorálního bypassu vlevo na AFP vpravo. V září 2004 byl pacient hospitalizován pro infekci celé rekonstrukce. Stav si vynutil totální explantaci infikovaných cévních protéz. Prokrvení končetin bylo zajištěno implantací extraanatomického axillo-bipopliteálního bypassu (axillo-popliteální bypass vlevo zkřížený na arteria poplitea vpravo). Po operaci pacient udával klaudikační obtíže po 500 metrech. 6 let po implantaci axillo-bipopliteálního bypassu byl pacient bez větších potíží. Od listopadu 2010 došlo k progresi ischémie levé dolní končetiny. Podle UZ a CT AG vyšetření potvrzen uzávěr distální části axillo-popliteálního bypassu vlevo (pod odstupem zkříženého bypassu). 29.3.2011 byl proveden pokus o trombektomii a náhrada distální části axillo-popliteálního bypassu vlevo novou cévní protézou. Operace s dobrým revaskularizačním efektem. Diskuze: Axillo-(bi)femorální/popliteální bypass je jednou z variant řešení infekce cévní protézy v aorto-iliako-femorální oblasti. Výhodou metody je možnost použití v urgentních stavech, naopak nevýhodou je vysoké riziko trombózy a nižší dlouhodobá průchodnost v důsledku délky arteficiální cévní protézy. Závěr: Prezentované kazuistické sdělení je raritní klinickou ukázkou dlouhodobé průchodnosti axillo-bipopliteálního bypassu.