Možnosti vagové stimulace v terapii bolestí hlavy - patofyziologický podklad a klinická data. Přehledový článek

NOVÁK, Zdeněk, Jiří MASTÍK and Jan CHRASTINA. Možnosti vagové stimulace v terapii bolestí hlavy - patofyziologický podklad a klinická data. Přehledový článek (The possibilities of vagus nerve stimulation in the treatment of headache - pathophysiological fundamentals and clinical data. An overview). Bolest. Praha: TIGIS, 2011, vol. 14, No 3, p. 121-125. ISSN 1212-0634.

Basic information

• Original name: Možnosti vagové stimulace v terapii bolestí hlavy - patofyziologický podklad a klinická data. Přehledový článek
• Name (in English): The possibilities of vagus nerve stimulation in the treatment of headache - pathophysiological fundamentals and clinical data. An overview
• Authors: NOVÁK, Zdeněk (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Jiří MASTÍK (203 Czech Republic) and Jan CHRASTINA (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Bolest, Praha, TIGIS, 2011, 1212-0634.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/11:00055591
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): vagová stimulace; bolesti hlavy; migréna; cluster headache
• Keywords in English: vagus nerve stimulation; headache; migraine; cluster headache

Abstract

Rozsáhlé ovlivnění struktur centrálního nervového systému při levostranné vagové stimulaci podporuje úvahu o indikaci využití vagové stimulace u nemocných s jinými funkčními onemocněními, než v současné době nejobvyklejší farmakorezistentní epilepsie a deprese refrakterní na terapii. Je možné zmínit snahu o využití vagové stimulace v omezených souborech nemocných k ovlivnění esenciálního třesu, kognitivního postižení u Alzheimerovy choroby, úzkostných poruch a v neposlední řadě bolestí hlavy. Možnosti využití vagové stimulace u nemocných s neovlivnitelnou cefaleou podporuje také prokázaný efekt vagové stimulace na vnímání bolesti u depresivních dospělých a epileptiků s chronickou bolestí hlavy. Jako podklad antinociceptivního účinku vagové stimulace jsou přijímány spíše centrální inhibiční mechanismy než ovlivnění vnímání bolesti na periferii. Nejrozsáhlejší klinická data jsou v současné době k dispozici o využití vagové stimulace u nemocných s cluster headache a migrénou, kasuistické zkušenosti byly publikováno u nemocných s chronickou tenzí cefaleou a bolestí bederní páteře při obtížně léčitelné depresi. U nemocných s cluster headache je možné porovnání výsledků stimulace n.vagus a hluboké mozkové stimulace zadního hypothalamu. I když byla vagová stimulace u nemocných s cefaleou využita pouze u menších skupin nemocných nebo v kasuistických sděleních, výsledky jsou slibné i s přihlédnutím ke skutečnosti, že k výkonu jsou indikováni nemocní, u nichž běžné léčebné postupy neměly žádoucí terapeutický efekt.

Abstract (in English)

The extensive involvement of central nervous system structures during left vagus nerve stimulation permits considerations about potential use of vagus nerve stimulation in other functional diseases than pharmacoresistant epilepsy and treatment resistant depression. The use of vagus nerve stimulation in limited group of patients suffering from essential tremor, cognitive problems in Alzheimer disease, anxiety problems and last but not least headaches. The use of vagus nerve stimulation in patients with headache refractory to treatment is also supported by the proved effect of vagus nerve stimulation on pain perception in depressed adults and epileptic patients with chronic headache. Central inhibitory mechanisms are predominantly accepted as the mechanisms of antinociceptive effects of vagus nerve stimulation than the peripheral influence of pain perception. The most extensive literature data are available on the use of vagus nerve stimulation in the treatment of patients suffering from cluster headache and migraine, case reports of patients with chronic tension cefalea and low back pain and chronic depression were published. It is also possible to compare the results of vagus nerve stimulation and deep brain stimulation of posterior hypothalamus. Although results in less extensive group of patients and case reports of vagus nerve stimulation in intractable headache are available clinical results are promising especially when considering the fact that vagus nerve stimulation was indicated when routine treatment methods failed.

Links

• MSM0021622404, plan (intention): Name: Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS

Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR, The internal organisation and neurobiological mechanisms of functional CNS systems under normal and pathological conditions.