Transkonjunktivální přístup k blow-out frakturám očnice u dětí

BARTOŇKOVÁ, Klára and Ivo ŠLAPÁK. Transkonjunktivální přístup k blow-out frakturám očnice u dětí (Transconjunctival Approach to Blow- out Fractures of Orbit in Children). Otorinolaryngologie a foniatrie. 2011, vol. 60, No 4, p. 218-222. ISSN 1210-7867.

Basic information

• Original name: Transkonjunktivální přístup k blow-out frakturám očnice u dětí
• Name (in English): Transconjunctival Approach to Blow- out Fractures of Orbit in Children
• Authors: BARTOŇKOVÁ, Klára (703 Slovakia, belonging to the institution) and Ivo ŠLAPÁK (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution).
• Edition: Otorinolaryngologie a foniatrie, 2011, 1210-7867.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30200 3.2 Clinical medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/11:00055607
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): blow-out fractury očnice; dětský pacient; diplopie; transkonjunktivální přístup
• Keywords in English: blow-out orbital fracture; child patients; diplopia; transconjunctival approach
• Tags: Reviewed

Abstract

Blow- out fraktura, neboli hydraulická zlomenina očnice, je specifickým úrazem orbity. K Blow-out fraktuře očnicedochází vesměs působením tupého nárazu na oblast očního bulbu, často vznikajícím při dopravních nehodách, sportu či brachiálním násilí. Materiál a metodika: V letech 1994-2010 bylo na KDORL LF MU a FN Brno léčeno 27 pacientů s diagnózou blow- out fraktury očnice. Průměrný věk pacientů byl 9,5 let, v rozmezí 5-18 let. U všech pacientů bylo provedeno CT vyšetření orbity ev. NMR. Celkem 19 pacientů mělo zlomeninu na levé straně, 8 na pravé. Výsledky: Operovali jsme 21 pacientů. U 6 pacientů, u ktarých nebyla přítomna diplopie, nebo nebyla prokázána herniace obsahu orbity do čelistní dutiny, jsme přistoupili pouze ke konzervativní léčbě za observace. Operativní repozice prosté blow- out fraktury byla provedena transkonjunktiválním přístupem. V případě nutnosti byla položena v celém rozsahu defektu individuálně upravená ploténka ze Zenodermu nebo Goretexu. U dvou pacientů byla nutná revizní operace pro přetrvávající diplopii. Závěr: Za nejvýhodnější přístup k repozici hydraulické zlomeniny očnice lze považovat transkonjunktivální přístup, a to jak z hlediska přehledu , jednoduchosti postupu, tak i z hlediska kosmetického výsledku.

Abstract (in English)

Blow- out fracture or hydraulic orbit fracture is a specific injury of the orbit. The blow-out fracture most often originates due to a blunt blow on the area of ocular bulb, often at traffic accidents, sports or blow to oneś head. Materials and methods: In the years 1994-2010, 27 patients with the blow- out orbit fracture diagnosis have been treated at the Child ORL Clinic, Medical Faculty (KDORL LFMU(, Masaryk University and faculty Hospital in Brno. The mean age of the patients was 9,5 years in the range of 5 to 18 years. All patients were examined by CT of the orbit or by NMR. the left side was affected in 19 patients, the right side in 8. Results: The surgery was preformed in 21 patients. In 6 of them, where diplopia was not present or herniation of the orbit content into maxillary sinus was not proved, the authors used conservative treatment under careful observation. Surgical reposition of the simple blow- out fracture was performed bY transconjunctival approach. In case of necessity a specially adapted plate of Zenoderm or Goretex was applied within the whole range of the defect. In two patients a revision surgery was necessary for persisting diplopia. Conclusion: The most favorable approach to reposition of hydraulic fracture is apparently the transconjunctival approach from the standpoint of view, procedure simplicity as well as the cosmetic outcome.