JANDA, Aleš, Ladislav KRÓL, Tomáš KALINA, Vlastimil KRÁL, Jitka POHOŘSKÁ, Ester MEJSTŘÍKOVÁ, Ondřej HRUŠÁK, Petra KESLOVÁ, Renata FORMÁNKOVÁ, Helena SCHNEIDEROVÁ, Jiří LITZMAN, Tomáš FREIBERGER, Andrea POLOUČKOVÁ, Anna ŠEDIVÁ, Veronika SKALICKÁ, Katarína BERÁNKOVÁ, Daniela ZEMKOVÁ, Dalibor JÍLEK, Petr SEDLÁČEK, Jan STARÝ and Jan PIRK. X-vázaný hyper-IgM syndrom. Pacienti v České republice a přehled literatury (X-linked hyper-IgM syndrome (CD40 ligand deficiency). Patients in the Czech Republic and literature review). Alergie. 2012, vol. 14, No 1, p. 31-40. ISSN 1212-3536.
Other formats:   BibTeX LaTeX RIS
Basic information
Original name X-vázaný hyper-IgM syndrom. Pacienti v České republice a přehled literatury
Name (in English) X-linked hyper-IgM syndrome (CD40 ligand deficiency). Patients in the Czech Republic and literature review
Authors JANDA, Aleš (203 Czech Republic, guarantor), Ladislav KRÓL (203 Czech Republic), Tomáš KALINA (203 Czech Republic), Vlastimil KRÁL (203 Czech Republic), Jitka POHOŘSKÁ (203 Czech Republic), Ester MEJSTŘÍKOVÁ (203 Czech Republic), Ondřej HRUŠÁK (203 Czech Republic), Petra KESLOVÁ (203 Czech Republic), Renata FORMÁNKOVÁ (203 Czech Republic), Helena SCHNEIDEROVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Jiří LITZMAN (203 Czech Republic, belonging to the institution), Tomáš FREIBERGER (203 Czech Republic, belonging to the institution), Andrea POLOUČKOVÁ (203 Czech Republic), Anna ŠEDIVÁ (203 Czech Republic), Veronika SKALICKÁ (203 Czech Republic), Katarína BERÁNKOVÁ (203 Czech Republic), Daniela ZEMKOVÁ (203 Czech Republic), Dalibor JÍLEK (203 Czech Republic), Petr SEDLÁČEK (203 Czech Republic), Jan STARÝ (203 Czech Republic) and Jan PIRK (203 Czech Republic).
Edition Alergie, 2012, 1212-3536.
Other information
Original language Czech
Type of outcome Article in a journal
Field of Study 30200 3.2 Clinical medicine
Country of publisher Czech Republic
Confidentiality degree is not subject to a state or trade secret
RIV identification code RIV/00216224:14110/12:00059952
Organization unit Faculty of Medicine
Keywords (in Czech) X-vázaný hyper IgM syndrom; deficit CD40L; dysgamaglobulinémie; průtoková cytometrie; transplantace hematopoetických kmenových buněk
Keywords in English X-linked hyper-IgM syndrome; CD40 ligand deficiency; dysgammaglobulinemia; flow cytometry; haematopoietic stem cell transplantation
Tags Reviewed
Changed by Changed by: Ing. Mgr. Věra Pospíšilíková, učo 9005. Changed: 19/7/2013 12:45.
Abstract
Hyper-IgM syndrom (HIGM) je skupina vzácných a závažných vrozených imunodeficiencí, pro které jsou typické velmi nízké hladiny imunoglobulinů tříd IgG, IgA a IgE s normální nebo zvýšenou hladinou IgM. Příčinou onemocnění je porucha mechanismu izotypového přesmyku. Defekt postihuje signalizační dráhu molekuly CD40 nebo vnitřní signalizaci B-lymfocytů, případně buněčný DNA reparační mechanismus. Nejčastější poruchou je poškození ligandu pro CD40 (X-vázaný hyper-IgM syndrom). Kromě humorální imunity je postižena i složka buněčná, takže pacienti jsou ohroženi oportunními infekcemi (především Pneumocystis jirovecii, CMV, kryptokoky nebo mykobakteriemi). Typické jsou časté recidivující respirační infekce a chronický průjem doprovázený neprospíváním. Více než u poloviny pacientů nalézáme chronickou neutropenii, dále se vyskytují artritidy, trombocytopenie, hemolytické anemie a nefritidy. Pacienti s deficitem CD40L jsou také zvýšeně ohroženi vznikem maligních onemocnění. Základem léčby jsou režimová opatření, antibiotická profylaxe a substituční léčba imunoglobuliny. Jediná kauzální terapie je alogenní transplantace hematopoetických buněk. V letech 1993 až 2011 bylo v České republice diagnostikováno pět pacientů s vrozeným deficitem CD40 ligandu. Tři pacienti byli po stanovení diagnózy indikováni k transplantaci hematopoetických buněk. V článku předkládáme přehled průběhu onemocnění, diagnostiky a léčby těchto pacientů.
Abstract (in English)
and IgE immunoglobulins whereas the level of IgM is normal or elevated. It is caused by impairment of immunoglobulin isotype switching. Either the signalling pathway of CD40 molecule, intrinsic B-cell signalling or DNA reparation mechanism are defective. The most frequent defect lies in the gene coding for CD40 ligand (X-linked Hyper-IgM syndrome). Apart from humoral immunity also the T-cell function is affected. Thus, the patients suffer from infections caused by opportunistic pathogens (most frequently Pneumocystic jirovecii, CMV, Cryptococci, Mycobacteria). Recurrent respiratory tract infections are frequently seen. Chronic diarrhoea may be present as well and may associate with failure to thrive. More than a half of the patients suffer from chronic neutropenia. Arthritis, thrombocytopenia, haemolytic anaemia and nephritis are documented in some patients. Patients with CD40 ligand deficiency have increased risk of malignant diseases. The cornerstones of the therapy are preventive measures, antibiotic prophylaxis and immunoglobulin substitution. The haematopoietic stem cell transplantation is the only curative therapy currently available. Between 1993 and 2011 there were 5 patients with CD40 ligand deficiency diagnosed and treated in the Czech Republic. Three patients were indicated for haematopoietic stem cell transplantation. The authors present an overview of the disease’s course, diagnostic process and treatment of these patients.
PrintDisplayed: 13/7/2024 13:11