J 2012

Farmakorezistentní epilepsie po kraniocerebrálním poranění

CHRASTINA, Jan, Zdeněk NOVÁK, Ivo ŘÍHA, Khaled GHALLAB, Lukáš MARTINEK et. al.

Basic information

Original name

Farmakorezistentní epilepsie po kraniocerebrálním poranění

Name in Czech

Farmakorezistentní epilepsie po kraniocerebrálním poranění

Name (in English)

Pharmacoresistant epilepsy after craniocerebral injury

Authors

CHRASTINA, Jan (203 Czech Republic, belonging to the institution), Zdeněk NOVÁK (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Ivo ŘÍHA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Khaled GHALLAB (887 Yemen, belonging to the institution), Lukáš MARTINEK (203 Czech Republic) and Milan BRÁZDIL (203 Czech Republic, belonging to the institution)

Edition

Rozhledy v Chirurgii, Praha, Česká Lékařská Společnost JEP, 2012, 0035-9351

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30000 3. Medical and Health Sciences

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

References:

URL

RIV identification code

RIV/00216224:14740/12:00060075

Organization unit

Central European Institute of Technology

Keywords (in Czech)

kraniocerebrální poranění; epilepsie; chirurgická terapie; stimulace n.X

Keywords in English

Head injury; Epilepsy; Surgical treatment; Vagus nerve stimulation

Tags

ok, rivok

Tags

Reviewed
Změněno: 7/4/2013 06:45, Olga Křížová

Abstract

ORIG EN

V originále

V současnosti je možné pozorovat nárůst četnosti zavřených i otevřených kraniocerebrálních poranění. K jejich možným následkům patří poúrazová epilepsie, rozvíjející se u části zraněných s odstupem měsíců až let po primárním poranění. U nemocných s farmakorezistencí je nutné zvážit možnost chirurgické terapie. Práce shrnuje výsledky chirurgické terapie 13 nemocných s farmakorezistentní poúrazovou epilepsií (11 mužů, 2 ženy). Průměrný věk při traumatu byl u mužů 9,6 roku, u žen 8,8 roku. Počet záchvatů se pohyboval v rozmezí 10,7 – 17 záchvatů/ měsíc. U 5 nemocných bylo pro nemožnost přesné lokalizace epileptogenní zóny předoperačně indikováno invazivní EEG vyšetření. U 4 nemocných byla provedena resekce temporálního laloku, extratemporální resekce byla provedena u 4 nemocných a implantace vagového stimulátoru u 5 nemocných. 3 nemocní (75%) s temporální epilepsií byli po resekční operaci bez záchvatů (Engel I), u jednoho nemocného byla výsledkem významná redukce počtu záchvatů (Engel III). U nemocných s extratemporální epilepsií byli po operaci 2 nemocní bez záchvatů (50 %) a výsledku Engel III bylo dosaženo u 2 nemocných (50 %). Jeden nemocný po vagové stimulaci splňoval kriteria > 90 % redukce záchvatů a u 4 nemocných byla redukce počtu záchvatů v rozmezí 50 - 90 % (respondér vagové stimulace). Na limitovaném souboru sdělení prokazuje dobré výsledky operační terapie u nemocných s farmakorezistentní poúrazovou epilepsií, především u temporální epilepsie a vagové stimulace. Nutnou podmínkou je komplexní předoperační vyšetření včetně invazivního EEG vyšetření u indikovaných nemocných.

In English

Increasing incidence of both open and closed craniocerebral injuries can be observed at present time. Posttraumatic epilepsy is one of the possible serious consequencies of head injury with clinical manifestation months or years after surgery. In pharmacoresistant patients surgical therapy should be considered. The study summarises the results of surgical treatment of pharmacoresistant posttraumatic epilepsy in a group of 13 patients (11 males and 2 females). Average age at the time of injury was 9.6 years in males and 8.8 years in females. Average number of seizures was 10.7 – 17 seizures/month preoperatively. Invasive EEG monitoring was required in 5 patients in whom non invasive or semiinvasive investigations failed to localize the epileptogenic zone adequately. Temporal lobe resections were performed in 4 patients, 4 patients underwent extratemporal resections and vagus nerve stimulation system was implanted in 5 patients. Three patients (75 %) after temporal resections became seizure free (Engel I) and in the remaining patient significant reduction of seizures was achieved (Engel III). There were 2 seizure free patients after extratemporal resections (50 %) and significant reduction of seizures was achieved (Engel III) in the remaining two. One patient after vagus nerve stimulation met the criteria for > 90 % response and there was 50 - 90 % seizures reduction in the remaining 4 patients (vagus nerve stimulation responder). Although in limited group of patients the study confirms good results of surgical treatment of selected posttraumatic epilepsy patients - mainly temporal epilepsy patiens and patiens after vagus nerve stimulation. Meticulous presurgical evaluation including invasive encephalography in indicated patiens is a precondition for surgical success.

Links

MSM0021622404, plan (intention)
Name: Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS
Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR, The internal organisation and neurobiological mechanisms of functional CNS systems under normal and pathological conditions.
Displayed: 14/11/2024 03:44