Detailed Information on Publication Record
2012
Farmakorezistentní epilepsie po kraniocerebrálním poranění
CHRASTINA, Jan, Zdeněk NOVÁK, Ivo ŘÍHA, Khaled GHALLAB, Lukáš MARTINEK et. al.Basic information
Original name
Farmakorezistentní epilepsie po kraniocerebrálním poranění
Name in Czech
Farmakorezistentní epilepsie po kraniocerebrálním poranění
Name (in English)
Pharmacoresistant epilepsy after craniocerebral injury
Authors
CHRASTINA, Jan (203 Czech Republic, belonging to the institution), Zdeněk NOVÁK (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Ivo ŘÍHA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Khaled GHALLAB (887 Yemen, belonging to the institution), Lukáš MARTINEK (203 Czech Republic) and Milan BRÁZDIL (203 Czech Republic, belonging to the institution)
Edition
Rozhledy v Chirurgii, Praha, Česká Lékařská Společnost JEP, 2012, 0035-9351
Other information
Language
Czech
Type of outcome
Článek v odborném periodiku
Field of Study
30000 3. Medical and Health Sciences
Country of publisher
Czech Republic
Confidentiality degree
není předmětem státního či obchodního tajemství
References:
RIV identification code
RIV/00216224:14740/12:00060075
Organization unit
Central European Institute of Technology
Keywords (in Czech)
kraniocerebrální poranění; epilepsie; chirurgická terapie; stimulace n.X
Keywords in English
Head injury; Epilepsy; Surgical treatment; Vagus nerve stimulation
Tags
Reviewed
Změněno: 7/4/2013 06:45, Olga Křížová
V originále
V současnosti je možné pozorovat nárůst četnosti zavřených i otevřených kraniocerebrálních poranění. K jejich možným následkům patří poúrazová epilepsie, rozvíjející se u části zraněných s odstupem měsíců až let po primárním poranění. U nemocných s farmakorezistencí je nutné zvážit možnost chirurgické terapie. Práce shrnuje výsledky chirurgické terapie 13 nemocných s farmakorezistentní poúrazovou epilepsií (11 mužů, 2 ženy). Průměrný věk při traumatu byl u mužů 9,6 roku, u žen 8,8 roku. Počet záchvatů se pohyboval v rozmezí 10,7 – 17 záchvatů/ měsíc. U 5 nemocných bylo pro nemožnost přesné lokalizace epileptogenní zóny předoperačně indikováno invazivní EEG vyšetření. U 4 nemocných byla provedena resekce temporálního laloku, extratemporální resekce byla provedena u 4 nemocných a implantace vagového stimulátoru u 5 nemocných. 3 nemocní (75%) s temporální epilepsií byli po resekční operaci bez záchvatů (Engel I), u jednoho nemocného byla výsledkem významná redukce počtu záchvatů (Engel III). U nemocných s extratemporální epilepsií byli po operaci 2 nemocní bez záchvatů (50 %) a výsledku Engel III bylo dosaženo u 2 nemocných (50 %). Jeden nemocný po vagové stimulaci splňoval kriteria > 90 % redukce záchvatů a u 4 nemocných byla redukce počtu záchvatů v rozmezí 50 - 90 % (respondér vagové stimulace). Na limitovaném souboru sdělení prokazuje dobré výsledky operační terapie u nemocných s farmakorezistentní poúrazovou epilepsií, především u temporální epilepsie a vagové stimulace. Nutnou podmínkou je komplexní předoperační vyšetření včetně invazivního EEG vyšetření u indikovaných nemocných.
In English
Increasing incidence of both open and closed craniocerebral injuries can be observed at present time. Posttraumatic epilepsy is one of the possible serious consequencies of head injury with clinical manifestation months or years after surgery. In pharmacoresistant patients surgical therapy should be considered. The study summarises the results of surgical treatment of pharmacoresistant posttraumatic epilepsy in a group of 13 patients (11 males and 2 females). Average age at the time of injury was 9.6 years in males and 8.8 years in females. Average number of seizures was 10.7 – 17 seizures/month preoperatively. Invasive EEG monitoring was required in 5 patients in whom non invasive or semiinvasive investigations failed to localize the epileptogenic zone adequately. Temporal lobe resections were performed in 4 patients, 4 patients underwent extratemporal resections and vagus nerve stimulation system was implanted in 5 patients. Three patients (75 %) after temporal resections became seizure free (Engel I) and in the remaining patient significant reduction of seizures was achieved (Engel III). There were 2 seizure free patients after extratemporal resections (50 %) and significant reduction of seizures was achieved (Engel III) in the remaining two. One patient after vagus nerve stimulation met the criteria for > 90 % response and there was 50 - 90 % seizures reduction in the remaining 4 patients (vagus nerve stimulation responder). Although in limited group of patients the study confirms good results of surgical treatment of selected posttraumatic epilepsy patients - mainly temporal epilepsy patiens and patiens after vagus nerve stimulation. Meticulous presurgical evaluation including invasive encephalography in indicated patiens is a precondition for surgical success.
Links
| MSM0021622404, plan (intention) |
|