Detailed Information on Publication Record

ŠVESTKA, Jaromír, Klára LÁTALOVÁ, Jiří MASOPUST, Radovan PŘIKRYL and Pavel MOHR. Aktuální poznatky o léčbě bipolární poruchy aripiprazolem: Konsensus expertů 2012 (Current knowledge about the treatment of bipolar disorder with aripiprazole: Expert Consensus 2012). Psychiatrie. Praha: Tigis, 2012, vol. 16, No 2, p. 111-119. ISSN 1211-7579.

Other formats: BibTeX LaTeX RIS

TY  - JOUR
ID  - 985474
AU  - Švestka, Jaromír - Látalová, Klára - Masopust, Jiří - Přikryl, Radovan - Mohr, Pavel
PY  - 2012
TI  - Aktuální poznatky o léčbě bipolární poruchy aripiprazolem: Konsensus expertů 2012
JF  - Psychiatrie
VL  - 16
IS  - 2
SP  - 111-119
EP  - 111-119
PB  - Tigis
SN  - 12117579
KW  - Acute mania
KW  - Aripiprazole
KW  - Bipolar disorder
KW  - Extrapyramidal symptoms
KW  - Maintenance treatment
KW  - Rebound
N2  - Bipolární afektivní porucha (BAP) je chronické onemocnění s vysokou mírou komorbidity a funkčního postižení. Aripiprazol, dopaminový a serotoninový parciální agonista, je indikován k léčbě akutních manických epizod a dlouhodobé prevenci relapsů manických epizod. Článek je aktualizovaným konsenzem domácích odborníků týkající se možnosti použití aripiprazolu v léčbě BAP, s důrazem na nová data a klinické zkušenosti. Doporučené postupy řadí aripiprazol mezi léky první volby v léčbě akutních manických epizod v monoterapii. Kombinace aripiprazolu s lithiem nebo valproátem je efektivní i u jen částečných respondérů na monoterapii tymoprofylaktiky. Aripiprazol je účinným i u akutních psychotických a smíšených epizod BAP a rychlých cyklérů. V prevenci relapsů snižoval počet manických relapsů, rehospitalizací a výskyt dokonaných suicidií. Aripiprazol není dostatečně účinný ani snášený v léčbě a prevenci depresivních epizod BAP. Při změně léčby na aripiprazol, kromě rebound fenoménů po vysazení předchozího antipsychotika, může u části nemocných vzniknout přechodný aktivační syndrom. Doporučuje se pomalá titrace a vysazování i nasazování antipsychotik, případně podání benzodiazepinů nebo promethazinu. Aripiprazol v monoterapii nebo kombinaci s lithiem/valproátem v dlouhodobé i krátkodobé léčbě nevyvolává nežádoucí metabolické účinky ani nezvyšuje prolaktinémii. Léčba aripiprazolem je spojena s relativně nízkým výskytem nárůstu hmotnosti. Extrapyramidové příznaky (včetně akatizie) se objevují zejména na počátku léčby aripiprazolem a mají tendenci k poklesu při dlouhodobé léčbě.
ER  -

Basic information
Original name	Aktuální poznatky o léčbě bipolární poruchy aripiprazolem: Konsensus expertů 2012
Name in Czech	Aktuální poznatky o léčbě bipolární poruchy aripiprazolem: Konsensus expertů 2012
Name (in English)	Current knowledge about the treatment of bipolar disorder with aripiprazole: Expert Consensus 2012
Authors	ŠVESTKA, Jaromír (203 Czech Republic, guarantor), Klára LÁTALOVÁ (203 Czech Republic), Jiří MASOPUST (203 Czech Republic), Radovan PŘIKRYL (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Pavel MOHR (203 Czech Republic).
Edition	Psychiatrie, Praha, Tigis, 2012, 1211-7579.

Other information
Original language	Czech
Type of outcome	Article in a journal
Field of Study	30000 3. Medical and Health Sciences
Country of publisher	Czech Republic
Confidentiality degree	is not subject to a state or trade secret
RIV identification code	RIV/00216224:14110/12:00060246
Organization unit	Faculty of Medicine
Keywords (in Czech)	bipolární afektivní porucha, aripiprazol, akutní mánie, udržovací léčba, rebound, extrapyramidové příznaky
Keywords in English	Acute mania; Aripiprazole; Bipolar disorder; Extrapyramidal symptoms; Maintenance treatment; Rebound
Tags	Reviewed
Changed by	Changed by: Ing. Mgr. Věra Pospíšilíková, učo 9005. Changed: 22/4/2013 00:29.

Abstract
Bipolární afektivní porucha (BAP) je chronické onemocnění s vysokou mírou komorbidity a funkčního postižení. Aripiprazol, dopaminový a serotoninový parciální agonista, je indikován k léčbě akutních manických epizod a dlouhodobé prevenci relapsů manických epizod. Článek je aktualizovaným konsenzem domácích odborníků týkající se možnosti použití aripiprazolu v léčbě BAP, s důrazem na nová data a klinické zkušenosti. Doporučené postupy řadí aripiprazol mezi léky první volby v léčbě akutních manických epizod v monoterapii. Kombinace aripiprazolu s lithiem nebo valproátem je efektivní i u jen částečných respondérů na monoterapii tymoprofylaktiky. Aripiprazol je účinným i u akutních psychotických a smíšených epizod BAP a rychlých cyklérů. V prevenci relapsů snižoval počet manických relapsů, rehospitalizací a výskyt dokonaných suicidií. Aripiprazol není dostatečně účinný ani snášený v léčbě a prevenci depresivních epizod BAP. Při změně léčby na aripiprazol, kromě rebound fenoménů po vysazení předchozího antipsychotika, může u části nemocných vzniknout přechodný aktivační syndrom. Doporučuje se pomalá titrace a vysazování i nasazování antipsychotik, případně podání benzodiazepinů nebo promethazinu. Aripiprazol v monoterapii nebo kombinaci s lithiem/valproátem v dlouhodobé i krátkodobé léčbě nevyvolává nežádoucí metabolické účinky ani nezvyšuje prolaktinémii. Léčba aripiprazolem je spojena s relativně nízkým výskytem nárůstu hmotnosti. Extrapyramidové příznaky (včetně akatizie) se objevují zejména na počátku léčby aripiprazolem a mají tendenci k poklesu při dlouhodobé léčbě.

Abstract

Bipolární afektivní porucha (BAP) je chronické onemocnění s vysokou mírou komorbidity a funkčního postižení. Aripiprazol, dopaminový a serotoninový parciální agonista, je indikován k léčbě akutních manických epizod a dlouhodobé prevenci relapsů manických epizod. Článek je aktualizovaným konsenzem domácích odborníků týkající se možnosti použití aripiprazolu v léčbě BAP, s důrazem na nová data a klinické zkušenosti. Doporučené postupy řadí aripiprazol mezi léky první volby v léčbě akutních manických epizod v monoterapii. Kombinace aripiprazolu s lithiem nebo valproátem je efektivní i u jen částečných respondérů na monoterapii tymoprofylaktiky. Aripiprazol je účinným i u akutních psychotických a smíšených epizod BAP a rychlých cyklérů. V prevenci relapsů snižoval počet manických relapsů, rehospitalizací a výskyt dokonaných suicidií. Aripiprazol není dostatečně účinný ani snášený v léčbě a prevenci depresivních epizod BAP. Při změně léčby na aripiprazol, kromě rebound fenoménů po vysazení předchozího antipsychotika, může u části nemocných vzniknout přechodný aktivační syndrom. Doporučuje se pomalá titrace a vysazování i nasazování antipsychotik, případně podání benzodiazepinů nebo promethazinu. Aripiprazol v monoterapii nebo kombinaci s lithiem/valproátem v dlouhodobé i krátkodobé léčbě nevyvolává nežádoucí metabolické účinky ani nezvyšuje prolaktinémii. Léčba aripiprazolem je spojena s relativně nízkým výskytem nárůstu hmotnosti. Extrapyramidové příznaky (včetně akatizie) se objevují zejména na počátku léčby aripiprazolem a mají tendenci k poklesu při dlouhodobé léčbě.

Abstract (in English)
Bipolar disorder (BP) is a chronic disorder with high rates of comorbidity and functional impairment. Aripiprazole, a partial dopamine and seronin agonist, is approved for treatment of acute manic episodes and in maintenance treatment for relapse prevention of manic episodes. The paper is an updated expert consensus on the use of aripiprazole in therapy of BP, reviewing new data and clinical experience. Treatment guidelines rank aripiprazole monotherapy among first-line drugs in the treatment of acute manic episodes. Combination of aripiprazole with lithium or valproate is effective in only partial responders to monotherapy with mood stabilizers. Aripiprazole is also effective in acute psychotic and mixed episodes and rapid cyclers. In prophylactic treatment, aripiprazole reduced number of manic episodes, rehospitalizations and suicide rates. Aripiprazole is neither sufficiently effective nor tolerated in treatment and prevention of bipolar depression. In addition to the rebound syndromes following previous antipsychotic withdrawal, switch to aripiprazole may be associated in some patients with transitory activation syndrome. Slow titration up, slow tapering off, or adjuvant administration of benzodiazepines and/or promethazine are recommended. Aripiprazole in monotherapy or in combination with lithium/valproate does not induce metabolic side effects and does not increase prolactin levels. Aripiprazole treatment is associated with a relatively low risk of weight gain. Extrapyramidal symptoms (including akathisia) can be observed mostly in the beginning of treatment and tend to decline in the long-term therapy.

Abstract (in English)

Bipolar disorder (BP) is a chronic disorder with high rates of comorbidity and functional impairment. Aripiprazole, a partial dopamine and seronin agonist, is approved for treatment of acute manic episodes and in maintenance treatment for relapse prevention of manic episodes. The paper is an updated expert consensus on the use of aripiprazole in therapy of BP, reviewing new data and clinical experience. Treatment guidelines rank aripiprazole monotherapy among first-line drugs in the treatment of acute manic episodes. Combination of aripiprazole with lithium or valproate is effective in only partial responders to monotherapy with mood stabilizers. Aripiprazole is also effective in acute psychotic and mixed episodes and rapid cyclers. In prophylactic treatment, aripiprazole reduced number of manic episodes, rehospitalizations and suicide rates. Aripiprazole is neither sufficiently effective nor tolerated in treatment and prevention of bipolar depression. In addition to the rebound syndromes following previous antipsychotic withdrawal, switch to aripiprazole may be associated in some patients with transitory activation syndrome. Slow titration up, slow tapering off, or adjuvant administration of benzodiazepines and/or promethazine are recommended. Aripiprazole in monotherapy or in combination with lithium/valproate does not induce metabolic side effects and does not increase prolactin levels. Aripiprazole treatment is associated with a relatively low risk of weight gain. Extrapyramidal symptoms (including akathisia) can be observed mostly in the beginning of treatment and tend to decline in the long-term therapy.