Detailed Information on Publication Record
2012
Delirium detection in stroke patients - Reply
BEDNAŘÍK, Josef and E. Wesley ELYBasic information
Original name
Delirium detection in stroke patients - Reply
Authors
BEDNAŘÍK, Josef (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution) and E. Wesley ELY (840 United States of America)
Edition
Critical Care Medicine, Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2012, 0090-3493
Other information
Language
English
Type of outcome
Článek v odborném periodiku
Field of Study
30000 3. Medical and Health Sciences
Country of publisher
United States of America
Confidentiality degree
není předmětem státního či obchodního tajemství
References:
Impact factor
Impact factor: 6.124
RIV identification code
RIV/00216224:14740/12:00064875
Organization unit
Central European Institute of Technology
UT WoS
000305767800059
Keywords (in Czech)
delirium; cévní mozková příhoda; senzitivita; specificita
Keywords in English
delirium; stroke; sensitivity; specificity
Tags
International impact, Reviewed
Změněno: 10/4/2013 08:18, Olga Křížová
V originále
The autors evaluated the test characteristics of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) in a consecutive series of 129 stroke patients, and found a sensitivity of 76%, specificity of 98%, and overall accuracy of 94% (95% CI 88% to 97%) as compared with the reference standard DSM IV rater for diagnosing delirium. The challenge in this cohort was the presence of a fresh stroke an added comorbidity in each patient. The authors found the data very affirming that indeed non-psychiatrists have a tool which, if performed according to the Training Manual (www.icudelirium.org) will provide valid and reliable data about the presence or absence of delirium in stroke patients. While they do not believe that this instrument replaces a full neurologic or psychiatric consultation in all patients, they do believe that these data address a driving unmet need of interdisciplinary teams as a way forward in which “non-delirium experts” may proceed to implement delirium evaluations in routine practice. Sensitivity of any brief tool might be influenced by many factors such as education and training of the rater and might be lower compared with research settings. With appropriate implementation science and teamwork, the authors have achieved very high sensitivity and specificity in clinical practice across many ICU types.
In Czech
Autoři zhodnotili charakteristiky testu the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) u série 129 po sobě jdoucích pacientů s cévní mozkovou příhodou (CMP) a nalezli senzitivitu 76%, specificitu 98%, a celkovou přesnost 94% (95% CI 88% - 97%) ve srovnání s referenčním standardním hodnocením pomocí DSM IV v diagnostice deliria. Výzvou u této kohorty byla přítomnost akutní CMP u každého pacienta. Data zjištěná autory potvrdila, že ne-psychiatři mají nástroj který, pokud je používán v souladu s tréningovým manuálem (www.icudelirium.org), poskytuje validní a spolehlivá data o přítomnosti deliria u CMP. Zatímco autoři se nedomnívají, že tento nástroj nahrazuje plnou neurologickou či psychiatrickou konzultaci, věří, že tato data oslovují nesplněnou potřebu interdisciplinárních týmů implementovat hodnocení deliria do rutinní praxe. Sensitivita jakéhokoliv krátkého nástroje může být ovlivněna řadou faktorů, jako edukace a tréning hodnotitele a může být nižší ve srovnání s výzkumným uspořádáním. S náležitou průpravou a souhrou týmu mohou autoři dosáhnout vysokou senzitivut a specificitu v klinické praxi na mnoha jednotkách intenzivní péče.
Links
| NS10216, research and development project |
|