k 2012

Časná karotická endarterektomie

NOVOTNÝ, Tomáš, Robert STAFFA, Robert VLACHOVSKÝ, Zdeněk KŘÍŽ, Mojmír PŘÍVARA et. al.

Basic information

Original name

Časná karotická endarterektomie

Authors

NOVOTNÝ, Tomáš, Robert STAFFA, Robert VLACHOVSKÝ, Zdeněk KŘÍŽ and Mojmír PŘÍVARA

Edition

16. Slovenský kongres cievnej chirurgie, 29.3.-1.4.2012, Jasná, SK, 2012

Other information

Language

Czech

Type of outcome

Prezentace na konferencích

Field of Study

30200 3.2 Clinical medicine

Country of publisher

Slovakia

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství
Změněno: 30/8/2012 19:06, MUDr. Tomáš Novotný, Ph.D.

Abstract

V originále

Úvod: Pod vlivem vědeckých důkazů (evidence-based medicine) se v posledních letech mění názory na indikace léčebných postupů u celé řady onemocnění. Podobně je to i v případě timingu karotické endarterektomie u pacientů se symptomatickou stenózou krkavice, což reflektují také doporučení odborných společností. Guidelines European Society for Vascular Surgery z roku 2009 doporučují provedení karotické endarterektomie u symptomatické stenózy nad 50 % nejlépe do 2 týdnů od posledních příznaků (doporučení A). Cílem naší práce bylo zhodnotit výsledky souboru pacientů operovaných časně pro symptomatickou karotickou stenózu a srovnat je s recentně publikovanými pracemi. Metodika: Byla provedena prospektivní studie souboru pacientů, kteří v období 12/2009 – 12/2011 podstoupili časnou karotickou endarterektomii. Jednalo se celkem o 20 pacientů (12 mužů, 8 žen), průměrného věku 68 let (rozmezí 55-80 let). Medián doby od posledních příznaků 17 dní (rozmezí 6-36 dní). Výsledky: Bylo provedeno 20 časných karotických endarterektomií. Z toho 13 bylo provedeno v krčním bloku bez použití shuntu (65 %), 4 primárně v celkové anestezii se shuntem (20 %) a 3 v celkové anestezii se shuntem po konverzi z krčního bloku (15 %). 30-denní mortalita byla 0%. Nebyly zaznamenány kardiopulmonální, hepatální či renální komplikace. V jednom případě byla nutná operační revize pro hematom v ráně (5 %). V průběhu follow-up (medián 8 měsíců, rozmezí 1-26 měsíců) byla primární i sekundární průchodnost rekonstrukcí 100%, při sonografických kontrolách nebyla prokázána restenóza rekonstrukce. Kumulativní výskyt cévních mozkových příhod po provedení rekonstrukce 0 (0 %). Nebyly zaznamenány infekční komplikace. Závěr: Naše data, podobně jako další recentně publikované práce, potvrzují, že výsledky časných karotických endarterektomií pro symptomatickou stenózu jsou dobré a riziko komplikací je akceptovatelné.