Cévní mozkové příhody patří mezi jedny z nejzávažnějších onemocnění s vysokou incidencí, mortalitou a morbiditou. Nejčastější forma, tedy mozkový infarkt, je standardně léčen pomocí tkáňového aktivátoru plasminogenu v intravenózním podáním. V některých centrech je nicméně používána intraarteriální aplikace. První část této práce podává obecný přehled o trombolytické terapii mozkového infarktu a prezentuje vlastní iniciální výsledky. Nejdůležitějším předpokladem uzdravení pacienta s akutním mozkovým infarktem je dosažení tepenné rekanalizace. Kompletní rekanalizace je pomocí současné standardní terapie intravenózním tkáňovým aktivátorem plazminogenu dosaženo v ne více než 20% případů. Druhá část této práce pojednává o farmakologických možnostech akcelerace trombolýzy. Hypotézu, zdali intravenózní trombolýza může být bezpečně a účinně farmakologicky akcelerována, jsme testovali ve dvou studiích s použitím dvou antikoagulačních preparátů argatrobanu a nadroparinu. Argatroban akceleroval rekanalizační schopnost trombolytika a stejně jako nadroparin vykazoval tendenci zlepšovat příznivý výsledný stav pacientů. V obou případech nicméně byla tendence ke zvýšenému riziku symptomatického intracerebrálního krvácení. Další studie musí potvrdit účinnost a bezpečnost kombinace antikoagulačních látek a trombolytik. Další zkoumanou strategií akcelerace trombolýzy je ultrazvukem asistovaná trombolýza (sonotrombolýza). Ultrazvuk akceleroval efekt trombolytik v řadě studií in vitro a in vivo. První humánní studie CLOTBUST ukázala signifikantní zvýšení rekanalizací u pacientů léčených intravenózní trombolýzou a monitorovaných pomocí transkraniálního ultrazvuku oproti pacientům léčeným samotnou trombolýzou. Další zesílení účinku sonotrombolýzy by mohlo být dosaženo pomocí aplikace mikrobublin. V další části této práce podáváme obecný přehled o sonotrombolýze a prezentujeme výsledky pilotní studie s použitím terapeutických mikrobublin, která prokázala, že jejich aplikace byla bezpečná. Studie fáze II s aplikací mikrobublin právě probíhají. Limitací sonotrombolýzy je nedostatek sonografistů. Telemedicína může přenést zkušenosti neurosografistů z jednoho místa na druhé. V poslední části této práce prezentujeme naši pilotní studii s neurosonologií naváděnou pomocí telemedicíny. Na souboru 8 pacientů demonstrujeme proveditelnost tohoto konceptu.