Poleptání jícnu

• Zásady: přijímají volný proton (H+), působí většinu poranění. Obvykle NaOH, KOH, CaOH nebo amoniak v čistících prostředcích. Silikáty a karbonáty mohou zvyšovat pH.
• Kyseliny: uvolňují proton, působí asi 15 % poleptání především u sebevražd. Obsaženy jsou především v čističích WC a bazénů (HCl, H₂SO₄, H₃PO₄, HNO₃). Jícen má lehce alkalické pH a je částečně odolný proti působení kyselin.
• Diskové baterie: většinou obsahují koncentrovaný roztok NaOH nebo KOH a působí poranění sliznice do 1 hodiny a perforaci stěny jícnu do 4 hodin (poranění alkáliemi, elektricky a tlakem).
• Termální poranění: horké tekutiny (ohřev v mikrovlnné troubě), rajčata, pizza, mohou působit otok hrtanu a dušnost, postižení jícnu je vzácné.
• Poleptání léky: tetracyklin, protizánětlivé léky mohou působit hemorágie a striktury.

Patogeneze: Kritické pH působící ulcerace jícnu je 12,5 u zásad a 2 u kyselin. Poškození tkání je závislé na koncentraci a množství požité látky. Pevné látky jsou obvykle vyplivnuty, takže poranění jícnu je vzácné. Kromě místních změn mohou organizmus ovlivňovat i celkově – intoxikace, šok. Nečastější poranění je v místech zúžení jícnu, poškození žaludku v 80 %.

Příznaky: zarudnutí sliznice úst a pharyngu, polykací potíže, slinění, návaly a zvracení. bolest hrudníku a břicha značí možnou perforaci. Nepřítomnost poranění dutiny ústní nevylučuje těžké distálnější poranění.

První pomoc: neutralizace a naředění (mléko, voda).