Přístup ke kriticky nemocnému dítěti - NLZP
Přístup ke kriticky nemocnému dítěti - NLZP
Kapitola obsahuje:
1
Odpovědník
3
Video
1
Text
Kapitola obsahuje:
1
Obrázek
1
PDF
1
Web
Kapitola obsahuje:
1
PDF
1
Web

Identifikace kriticky nemocného dítěte



Přístup ke kriticky nemocnému pacientovi a samotné rozpoznání potencionálně život ohrožujícího stavu je u dětí obzvlášť důležitý. 

U dětí je zástava oběhu nejčastěji sekundární - především na podkladě nedostatku kyslíku - hypoxie. V řetězci přežití je proto zásadní rychlé rozpoznání a rychlá adekvátní léčba stavů, které mohou vést až k zástavě oběhu. Systém časné identifikace kriticky nemocného dítěte je nastavený pro personál, který je s dítětem nejčastěji v kontaktu - tj. pro všeobecné, dětské nebo praktické sestry.

Ideální je vycházet ze standardizovaných postupů, my se řídíme algoritmem EPALS - European Paediatric Advances Life Support. 

K rozpoznání kritického stavu u dítěte používáme algoritmus  BBB  ABC 



QUICK LOOK (Rychlý pohled) "BBB"


Jednoduché vyšetření, které dokáže velmi rychle rozhodnout, jestli je dítě kriticky nemocné a jestli vyžaduje okamžitou intervenci a aktivaci ostatních zdrojů.

Vyšetření jde provést do 10 sekund pouze pomocí zraku a sluchu. Nevyžaduje žádné technické vybavení.

Hodnotíme: 

  • Behaviour (chování) 
  • Breathing (dýchání) 
  • Body colour (barva)

Jakákoliv zjištěná abnormalita ukazuje, že dítě může být nestabilní a vyžaduje okamžitou aktivaci ostatních zdrojů (volat lékaře, volat KDAR), okamžitou klinickou intervenci a zhodnocení životních funkcí (ABC). 

přidat rodič

dynamika zhoršení


BEHAVIOUR (chování)

  • hodnotíme svalový tonus, stav vědomí
  • odráží dostatečnost dýchání, oběhu, funkcí nervové soustavy
  • Jako nenormální chování hodnotíme:
    • nejsou přítomny spontánní pohyby
    • má dítě nízkou svalovou sílu, nemůže sedět ani stát
    • má sníženou úroveň vědomí, nedokáže navázat kontakt se zdravotníkem nebo rodičem, nemá zájem o okolí nebo o hračky
    • je přítomný velmi slabý, tichý pláč nebo neztišitelný pláč


BREATHING (dýchání)

  • dechová práce, kterou dítě musí vynaložit k adekvátnímu zásobení tkání kyslíkem
  • jako nenormální dýchání hodnotíme:
    • nepravidelné dýchání, tachypnoe, bradypnoe
    • zatahování hrudníku
    • nenormální zvuky doprovázející dýchání (chrapot, chrápání, chrčení, pískání,...)


BODY COLOUR (barva kůže)

  • odráží funkci krevního oběhu, všímáme si i barvy sliznic
  • Jako nenormální hodnotíme barvu kůže:
    • bledá/našedlá
    • mramorovaná
    • cyanotická/promodralá









Náhlá zástava oběhu u dětí

Ke studiu. základní první pomoci u dětí doporučujeme E-learning první pomoci, kapitola 3

ODKAZ

Základní první pomoc u dětí
PDF ke stažení

Základní KPR u dětí
Algoritmus Evropské resuscitační rady 2021

Defibrilace

Defibrilace u dětí
PDF ke stažení




Na interaktivním simulátoru si můžete vyzkoušet, jak defibrilátor Lifepack funguje. Zapnout si můžete i režim AED. 

Funguje pouze v angličtině.

Odkaz níže.




Obstrukce dýchacích cest cizím tělesem u dětí


Ke studiu doporučujeme e-learning První pomoc

kapitoly 3.11 - 3.13 


Obstrukce DC u dětí
Algoritmus Evropské resuscitační rady 2021