Zánětlivé komplikace chorob dutiny ústní a hltanu

Phlegmona et abscessus peritonsillaris

Definice: infekce peritonsillárního prostoru (mezi pouzdrem tonsilly a svalovinou hltanu) při chronické či akutní tonsillitidě.

Příznaky: bolesti v krku, polykací potíže, teploty, huhňavý hlas, ztížené otvírání úst (trismus způsobený křečí žvýkacích svalů), dušnost při šíření zánětu na hrtan.

Diagnostika:

Vyšetření mesofaryngu: obvykle jednostranné postižení, oboustranné postižení je raritní

• asymetrie patrových oblouků, vyklenutí oblouku na postižené straně, asymetrie kořene jazyka

Terapie: ATB, Tonzilectomie.

Peritonsillární absces, vlevo

Phlegmona et abscessus parapharyngealis

Definice: infekce měkkých tkání krku vně stěny hltanu.

Příznaky: otok a zduření měkkých tkání na krku, zarudnutí kůže, horečky, polykací potíže, dušnost.

Terapie: chirurgie, ATB, celková stabilizace stavu (zajištění dýchacích cest).

Komplikace: nitrolební a nitrohrudní infekce.

Metatonsillární komplikace

Definice: postižení vzdálených tkání a orgánů (nejčastěji: klouby, ledviny, srdce, oči, kůže) při chronickém nebo po akutních zánětech lymfatické tkáně Waldeyerova okruhu.

Patogeneze: tvorba protilátek proti antigenům rozpadlých buněk mikrobů. Vytvoření komplexů antigen-protilátka.

Terapie: PNC s následnou profylakční léčbou depotním PNC, tonsillectomie, adenotomie.