Záněty hrtanu a průdušnice

Zánět hrtanu se často vykytuje v kombinaci se zánětem horních nebo dolních dýchacích cest, ojediněle samostatně. Vyskytuje se i u dětských infekčních onemocnění. Nejčastěji se laryngitídy vyskytují na podzim a v zimě (říjen, únor) u dětí ve věku 2–7 let.

Klasifikace:

• nestenózující (Laryngitis catarhalis acuta) – nepůsobí dušnost.
• stenózující (Laryngitis acuta subglottica, Epiglottitis acuta) – působí dušnost.

Laryngitis catarrhalis acuta

Definice: akutní zánět virového původu postihující jen sliznice hrtanu

Patogeneze: nemoc začíná rinosinusitidou, chřipkou, jako descendentní katar horních cest dýchacích.

Příznaky: dráždivý kašel, lehká dysfonie, pocit sucha a pálení v krku, bolest.

Terapie: léčba základního virového onemocnění, antipyretika, tekutiny, vitamín C, antihistaminika, šetření hlasivek. Při bakteriální superinfekci antibiotika.

Laryngitis acuta subglottica

Definice: těžší a nebezpečnější forma akutní laryngitidy, postihující podslizniční vazivo subglotického (podhlasivkového) prostoru hrtanu.

Etiologie: virová (chřipka, parachřipka) s možnou bakteriální superinfekcí.

Příznaky:

• Konstantní: dušnost, štěkavý kašel, hlasitý nádech, chrapot.
• Nekonstantní: zatahování pomocných dechových svalů, horečka.

Terapie:

• První pomoc: studený zvlhčený vzduch, prieznitzův obklad na krk, vlažný čaj, posazení pacienta.
• Medikamentózní terapie: kortikoidy, inhalace adrenalinu, antihistamika, antitussika, expectorancia. Při bakteriální superinfekci antibiotika.
• Zajištění dýchacích cest.

Epiglottitis acuta

Definice: těžký zánět podslizničního tkaniva, lokalizovaný na hrtanovou příklopku.

Etiologie: bakterielní infekce (Haemophilus influense skupiny B).

Příznaky:

• Konstantní: dušnost, hlasitý nádech, bolest hrtanu, zatahování pomocných dechových svalů, bledost, promodrávání, horečka, polykací potíže, slinění.
• Nekonstantní: chrapot, kašel.

Diagnostika: zduřelá zarudlá, několikanásobně zvětšená epiglottis.

Terapie:

• První pomoc: poloha na břiše.
• Zajištění dýchacích cest.
• Medikamentózní terapie: ATB a kortikoidy, monitorace životních funkcí.

Prevence: celoplošné očkování dětí je v ČR zavedeno od roku 2000.

Epiglotitis acuta