Preventivní lékařství II
doc. MUDr. Jindřich Fiala, CSc.
Preventivní lékařství II

Výuka probíhá online - přednášky prostřednictvím MS Teams, dle rozvrhu - středa 14:00 - 15:40.

Zakončení bude zkouškou, ve formě online-testu přes odpovědník.

Kapitola obsahuje:
2
PDF
5
Video
1
Studijní text
Kapitola obsahuje:
1
Studijní materiály
Kapitola obsahuje:
4
Obrázek
1
PDF
6
Video
1
Studijní text
2
Web
Kapitola obsahuje:
1
PDF
1
Video
1
Studijní text
Kapitola obsahuje:
2
PDF
1
Video
1
Studijní text
Kapitola obsahuje:
1
PDF
1
Studijní text
Kapitola obsahuje:
2
Studijní materiály
2
Video
4
Web
Učitel doporučuje studovat od 21. 4. 2021.
Kapitola obsahuje:
2
Studijní materiály
1
Video
Učitel doporučuje studovat od 28. 4. 2021.
Kapitola obsahuje:
1
PDF
1
Studijní text
Učitel doporučuje studovat od 3. 5. 2021.

1 - Vybrané nemoci respiračního ústrojí - 3.3.

Přednáška má seznámit studenty s nejdůležitějšími chorobami dýchacího ústrojí, vyjma nádorových a alergií )součást jiné výuky) a s postupem proti nim v prevenci i záchytu chorobných stavů pracovníky nelékařských zdravotnických oborů.

1.1 - Celkový přehled dýchacího ústrojí

1.1.1 - Obrázek s komentářem jako video

1.1.2 - Pdf ke stažení a vytištění

Obrázek, který je podkladem této animace jako stažitelné pdf

1.2 - Přednáška jako komentované animace

Následují čtyři animace, presentující slajdy z přednášky se slovním komentářem

1.2.1 - Onemocnění dýchacích cest

Vysvětlivka: ON 1 1 znamená optometristé, nutriční terapeuti, přednáška 1., 1. část

1.2.2 - Onemocnění plicní tkáně

1.2.3 - Onemocnění pohrudnice, poplicnice a štěrbiny mezi nimi, stěny hrudníku


1.2.4 - Onemocnění nervových center, nervů a dýchacích svalů

1.3 - Celkový přehled přednášky


Stažitelné pdf s osmi slajdy na stránce, můžete si stáhnout, vytisknout a dělat si do toho poznámky při sledování videa. Někde je pořadí obrázků ve videu jiné oproti pdf a některé slajdy ve videu nejsou.



2 - Zdravotní stav populace ČR - 10.3.

3 - Mikrobiom a lidské zdraví - 17.3.

4 - Chemická rizika, teratogenní faktory

O co v této lekci jde?

Stopové prvky – esenciální i toxické – jsou nedílnou součástí výživy člověka. Přestože denní potřebu stopových prvků pokrývá jejich příjem v řádu pouhých miligramů, mají zásadní vliv na kvalitu zdraví.  Jednostranné a alternativní způsoby stravování mohou vést k příliš nízkému - nebo naopak příliš vysokému příjmu některých prvků. 

Oproti úvodu do problematiky v minulém semestru je rozšířena a doplněna část o nejrizikovějších prvcích – zejména As, Pb, Cd a Hg. 

představení
autor lekce: Ondřej Zvěřina

(Toxické) kovy v prostředí

Těžké kovy provázejí lidstvo po celou dobu jeho existence. Průmyslovou činností se však dostávají do prostředí v dříve nebývalé míře. Pro většinu lidí jsou dietární zdroje hlavním způsobem expozice těžkým kovům. Některé z nich mohou být nezbytné a prospěšné (např. Cr3+, Fe, Cu), zatímco jiné nevykazují žádnou užitečnou biologickou funkci (např. Cd, Pb a Hg) 

Historický vývoj znečištění prostředí ČR

dvě stě let olova v ČR
zdroj: Novák et al., (2004), doi:10.1021/es0200387

Na vývoji emisí olova z dopravy i průmyslu jsme si ilustrovali tendenci snižování zátěže obyvatel ČR. Nicméně, protože kovy jsou nedegradovatelné (nemohou se na nic dalšího rozložit, pouze měnit sloučeniny a ukládat se), jednou vytěžené a mobilizované prvky z prostředí úplně nezmizí.

Co obnáší být těžkým kovem? Které kovy jsou nejrizikovější?

Podle vágní definice těžkých kovů je typickým zástupcem tak užitečný kov, jakým je železo. To je přitom celosvětově nejčastěji deficitním prvkem. (Po něm následuje zinek.) Saturace organismu železem je ideální protektivní faktor před působením toxických prvků, jelikož organismus nejeví přehnanou tendenci vstřebávat kovové kationty ze stravy.

Po absorpci do organismu se chovají rozdílně, mají různé cílové orgány. Některé působí alergizujícím účinkem už na základě dotyku (nikl je typický kontaktní alergen). Při léčbě akutních otrav (které jsou dnes vzácné) se uplatňuje chelatační terapie, kdy se podávají chelatační činidla typu EDTA nebo dimerkaprol.

Typičtí zástupci toxických prvků

Nejrizikovější prvky, jakými jsou Cd, Hg a Pb, nemají užitečnou funkci v těle. Jejich koncentraci v potravinách, prostředí i těle bychom si přáli nulovou, ale reálně to není dosažitelné. Jsou totiž přirozenou součástí prostředí. Člověk jich ale svou činností mobilizuje do prostředí větší množství než příroda v rámci přirozených cyklů.

Teď se zaměřne na rtuť, která je velice názorným prvkem; její formy se chovají velice rozdílně. Zatímco methylrtuť, vyskytující se v rybách, je velmi toxickou záležitostí, kovová rtuť – pokud však neuvažujeme její páry! – příliš vstřebatelná není. Představíme si taky na analýzu vlasů a nehtů jako užitečný nástroj biologického monitoringu.

Hg

Ve videu odkazuji na tříminutový dokument o tragédii v japonské Minamatě, kdy desítky lidí zemřely na otravu methylrtutí z konzumace ryb. Video obsahuje drsné záběry otrávených osob i kočiček, na kterých se otrava projevila nejdřív. Dlouho se proto mělo za to, že jde o nemoc získanou od koček, na což spousta z nich doplatila. 

Studijní materiály

Všechny důležité (i z hlediska závěrečného testu) informace jsou obsaženy ve videích. Pro nadšence do problematiky nabízím další studijní zdroje:

ekniha: Trace elements in human nutrition and health (WHO)
Inzerovaná kniha od Světové zdravotnické, postarší, leč povětšinou stále platná, volně ke stažení. (volitelná nepovinná literatura)
c

Týden 5


5 - Vybrané nemoci GIT

Vzhledem k tomu, že k tomuto tématu existuje rozsáhlý materiál jako pdf, dovoluji si doplnit tento materiál jen krátkou přednáškou, vypichující a podtrhávající na příkladech aspekty, které byste měli znát.

5.1 - Studijní text

5.2 - Komentující a doplňující přednáška

Týden 6

6 - Alergie

6.1 - Výukový text

Obsah přednášky máte shrnutý ve výukovém textu ke stažení

6.2 - Komentovaná přednáška

Toto je přehled slajdů přednášky, doplněných komentáři ve stejném formátu

6.3 - Video nad slajdy o samotných alergiích

Týden 7


7 - Osteoporóza

Ke dnešnímu tématu mátew velmi podrobnou komentovanou sérii slajdů. Měla by stačit k pokrytí potřebné látky. Pozor na jednu věc: Partie o vitamínu D a vápníku uplatníte též v některých otázkách výživy.

Za zvláštní vypíchnutí si zasluhuje fakt, že dlouhodobá saturace Ca z jiných zdrojů než je mléko a výrobky s obsahem kaseinu jsou zpravidla spojeny s vyšším příjmem energie, než který je v těchto zdrojích, a tudíž i s vyšším rizikem vzniku nadváhy či obezity. A pokusy o redukci energie z jiných zdrojů mohou být spojeny s nechtěnou redukcí příjmu jiných esenciálních nutrientů.





Týden 8: Výživa v prevenci. Výživová doporučení.

Týden 9: Rizikové faktory ve výživě

Hodnocení genotoxického rizika

RNDr. Danuše Lefnerová, Ph. D.

dlefner@med.muni.cz

Hodnocení genotoxického rizika
Karcinogeneze; metody časných ukazatelů působení genotoxických faktorů.
PDF ke stažení

Principy a prostředky ochrany bezpečnosti potravin a předmětů běžného užívání v ČR

Mgr. Aleš Peřina, Ph. D.

UČO: 18452

Vymezení
Komentář ke snímkům č. 1 až 5 představuje obecný úvod. Vymezuje pojem potraviny a předmětu běžného užívání, hledáme analogii ke zdravotnickým prostředkům, k nimž může být hranice velmi neostrá. Základem je bezpečnost, kvalita a informace.
Nebezpečí
Komentář ke snímkům 6 až 17 pojednává o různých typech nebezpečí, a to o nebezpečích biologického, chemického a fyzikálního původu. Kromě patogenních mikroorganismů jsou významné i mikroorganismy indikátorové, chemické látky mají potenciál dlouhodobého působení, fyzikální nebezpečí zase potenciál poranění a úrazů. Problematické výrobky můžeme nalézat mezi potravinami i mezi prostředky k ochraně zraku.
Kontrola, řízení a dozor
Komentář ke snímkům č. 18 až 27 se týká prostředků a nástrojů kontroly, řizení a dozoru výrobků. Základním zákonným prostředkem je státní zdravotní dozor, který může být doplněn dobrovolnými nástroji, jakými jsou např. systému řizení kvality řady ISO. Avšak ani státní restrikce nenahradí poctivost v informování zákazníka.

Týden 12

Týden 13

Týden 14

Týden 15