Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1078788, author = {Beneš, Jiří and Husa, Petr and Nyč, Otakar}, article_location = {Praha}, article_number = {5}, keywords = {Clostridium difficile; post-antibiotic colitis; national guidelines}, language = {cze}, issn = {1211-264X}, journal = {Klinická mikrobiologie a infekční lékařství.}, title = {Doporučený postup diagnostiky a léčby kolitidy vyvolané Clostridium difficile}, volume = {18}, year = {2012} }
TY - JOUR ID - 1078788 AU - Beneš, Jiří - Husa, Petr - Nyč, Otakar PY - 2012 TI - Doporučený postup diagnostiky a léčby kolitidy vyvolané Clostridium difficile JF - Klinická mikrobiologie a infekční lékařství. VL - 18 IS - 5 SP - 160-167 EP - 160-167 PB - Trios s.r.o. SN - 1211264X KW - Clostridium difficile KW - post-antibiotic colitis KW - national guidelines N2 - Kolitida vyvolaná Clostridium difficile je střevní infekční choroba různé závažnosti, která může probíhat jako banální průjmové onemocnění, ale také jako život-ohrožující nemoc provázená paralytickým ileem a bolestivým rozepnutím tračníku, přecházející do sekundární sepse (toxické megakolon). Jiným možným projevem této choroby je rekurentní kolitida s opakovanými atakami průjmů, která postiženého jedince vysiluje fyzicky i psychicky. Pro stanovení diagnózy se doporučuje vyšetřit stolici pacienta pomocí dvou až tří mikrobiologických metod. Imunochemický průkaz klostridiových toxinů A a B má sice dobrou specificitu, ale příliš nízkou citlivost, proto se musí kombinovat s dalšími postupy: průkazem glutamát-dehydrogenázy (klostridiový antigen), průkazem C. difficile anaerobní kultivací nebo průkazem pomocí PCR. Další možnou cestou k stanovení diagnózy je endoskopické vyšetření s nálezem charakteristických ostrůvkovitých pablán na sliznici tračníku. Základními léky v terapii klostridiové kolitidy zůstávají metronidazol podávaný orálně nebo parenterálně a vankomycin podávaný orálně, případně nasogastrickou sondou či formou klysmatu. Z nových léků se jako nejslibnější jeví fidaxomycin. Při opakovaných rekurencích se osvědčila transplantace stolice nasojejunální sondou. Výskyt klostridiové kolitidy ve zdravotnickém zařízení vyžaduje jednak zavedení izolačního režimu u nemocného jedince po dobu trvání průjmů, jednak uplatnění zásad surveillance a navazujících opatření, t.j. aktivní vyhledávání, včasnou léčbu postižených a prevenci šíření nákazy na další osoby. Při vyšším výskytu nemoci na oddělení je nutné revidovat preskripci antibiotik. ER -
BENEŠ, Jiří, Petr HUSA a Otakar NYČ. Doporučený postup diagnostiky a léčby kolitidy vyvolané Clostridium difficile. \textit{Klinická mikrobiologie a infekční lékařství.}. Praha: Trios s.r.o., 2012, roč.~18, č.~5, s.~160-167. ISSN~1211-264X.
|