Možnosti zlepšení efektvitiy terapie kardiovaskulárních chorob u seniorů

MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ, Hana, Blanka VEPŘEKOVÁ, Pavel WEBER, Katarína BIELAKOVÁ and Tereza GREGOROVÁ. Možnosti zlepšení efektvitiy terapie kardiovaskulárních chorob u seniorů (How to improve the effectivity of treatment of cardiovasculat diseases?). Geriatrie a gerontologie. 2012, 1/2012, No 2, p. 81-84. ISSN 1805-4684.

Basic information

• Original name: Možnosti zlepšení efektvitiy terapie kardiovaskulárních chorob u seniorů
• Name (in English): How to improve the effectivity of treatment of cardiovasculat diseases?
• Authors: MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ, Hana (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Blanka VEPŘEKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Pavel WEBER (203 Czech Republic, belonging to the institution), Katarína BIELAKOVÁ (703 Slovakia, belonging to the institution) and Tereza GREGOROVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Geriatrie a gerontologie, 2012, 1805-4684.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30200 3.2 Clinical medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/12:00062565
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords in English: hypertension - ischaemic heart disease - cardiac failure - vitamin D

Abstract

Terapie srdečního selhání, hypertenze či arytmií u seniorů nedosahuje mnohdy efektu očekávaného na základ zkušeností s mladšími nemocnými. Jednou z příčin může být dlouhodobý deficit vitaminu D. Tento vitamin, nazývaný již častěji hormonem stojí v posledních letech v centru pozornosti z hlediska průkazu stále širšího spektra působení v lidském organizmu. Z hlediska mechanizmu působení jsou nejčastěji citovány jaderné receptory pro vitamin D (VDR). Prozatímní poznatky svědčí pro negativní ovlivnění kardiovaskulární soustavy dlouhodobě nízkou hladinou vitaminu D a zároveň pro velmi nízkou hladinu vitaminu D u téměř poloviny současné populace způsobenou nejpravděpodobněji životním stylem s minimální expozicí nechráněného povrchu těla slunečnímu záření. Průběh ischemické choroby srdeční ovlivňuje nízká hladina vitaminu D vyšším rizikem vzniku akutního infarktu myokardu, vyšší tendencí k srdečnímu selhání a častější rehospitalizací. Vyšší výskyt arytmií při nízké hladině vitaminu D je vysvětlován zvýšením produkce parathormonu, prostřednictvím vazby parathormonu na receptory dochází ke stimulaci fosfolipázy C s následným zvýšením aktivity katecholaminů, angiotenzinu II a endotelinu s možnou arytmogenní aktivitou v ischemickém myokardu Nebyl prokázán vliv hladiny vitaminu D na koncentraci sérového cholesterolu, naopak bylo prokázáno snížení hladiny triglyceridů při normalizaci původně s nížené hladiny vitaminu D. Hypertenze je nedostatkem vitaminu D zhoršována stimulací systému renin – angiotensin - aldosteron, zvýšenínm sekrece parathormonu a absencí protizánětlivého a vaskuloprotektivního účinku. Závěr. Sledování hladiny vitaminu D a její udržování v normálním rozmezí může příznivě modulovat průběh kardiovaskulárních chorob. Pro suplementaci hladiny vitaminu D je nutno více využívat přirozeného zdroje – tedy expozice nechráněné kůže slunečnímu záření.

Abstract (in English)

Lot of attention is paid to vitamin D in last few years due to brighter spectrum of influence in human organs. As a main mechanism of action are proved nuclear vitamin D receptors (VDR). More and more evidence of negative influence of vitamin D deficit on cardiovascular system appears together with low vitamin D serum levels in current population mostly due to life style with little exposition of unprotected skin to sun beams. The course of ischemic heart disease can be worsened by low serum level of vitamin D because of higher risk of myocardial infarction a cardiac failure with more frequent hospitalisations. Higher risk of arrythmias during vitamin D deficiency is explained by higher production of parathormone and its binding to receptors stimulating phospholipase C followed by increased activity of catecholamines, angiotensin II and endothelin in ischaemic myocardium. There is no evidence of any association of vitamin D and cholesterol levels, on the other hand normal level of vitamin D helps to keep the triglyceride serum concentration in normal range. Hypertension is influenced negatively by low level of vitamin D due to stimulation of renin-angiotensin-aldosteron system, parathormon secretion and lower antiiflammatory and vasculoprotective effect. Conclusion. The course of cardiovascular diseases can be positively modulated by keeping vitamin D level within normal range. The adequate exposition od unprotected skin to sun is to recommend for the supplementation as a nature and effective source of vitamin D.

Links

• MUNI/A/0814/2011, interní kód MU: Name: Prevence syndromů stáří (Acronym: PRESYST)

Investor: Masaryk University, Category A