Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1081726, author = {Čermák, Aleš and Pacík, Dalibor and Vít, Vítězslav}, article_number = {3}, keywords = {bladder cancer; radical cystectomy; urinary diversion; ureteroileostomy; sigma-rectum pouch; heterotopic bladder substitute; orthotopic bladder substitute}, language = {cze}, issn = {1214-2085}, journal = {Urologické listy}, title = {Kontinentní a inkontinentní derivace moči, měchýř šetřící postupy}, url = {http://www.urologickelisty.cz/urologicke-listy-clanek/kontinentni-a-inkontinentni-derivace-moci-mechyr-setrici-postupy-39370}, volume = {10}, year = {2012} }
TY - JOUR ID - 1081726 AU - Čermák, Aleš - Pacík, Dalibor - Vít, Vítězslav PY - 2012 TI - Kontinentní a inkontinentní derivace moči, měchýř šetřící postupy JF - Urologické listy VL - 10 IS - 3 SP - 34-43 EP - 34-43 PB - Ambit Media a.s. SN - 12142085 KW - bladder cancer KW - radical cystectomy KW - urinary diversion KW - ureteroileostomy KW - sigma-rectum pouch KW - heterotopic bladder substitute KW - orthotopic bladder substitute UR - http://www.urologickelisty.cz/urologicke-listy-clanek/kontinentni-a-inkontinentni-derivace-moci-mechyr-setrici-postupy-39370 N2 - Karcinom močového měchýře je druhým nejčastějším onkologickým onemocněním v Evropě. Invazivní a lokálně pokročilý karcinom močového měchýře jsou urologické malignity s vysokou mortalitou. Základem chirurgické léčby většiny pacientů s infiltrujícím nádorem močového měchýře bez známek generalizace je radikální cystektomie. Radikální cystektomie je rozsáhlý operační výkon (mortalita v evropských studiích kolem 3,7 %, časná pooperační morbidita kolem 30 %), a proto je u pacientů v pokročilejším věku či s vysokým operačním rizikem nahrazována sice méně efektivními, ale i méně zatěžujícími terapeutickými modalitami. Vývodné cesty močové mají funkci jednak transportní, funkci rezervoáru a funkci evakuační. Jednotlivé úseky vývodných cest močových na sebe morfologicky i funkčně navazují. Pokud některá část chybí (v případě cystektomie to je močový měchýř, který má funkci jímací a evakuační), je třeba jeho funkci nahradit jiným způsobem. Tento náhradní způsob se označuje jako derivace moči. Náhrada funkce močového měchýře spočívá v ideálním případě v zajištění obou jeho funkcí, tedy jímací i evakuační, v méně příznivých případech v náhradě alespoň jeho funkce evakuační. Pro močovou derivaci se používají některé části gastrointestinálního traktu. V rekonstrukční části operace je k dispozici řada typů operací zajišťujících derivaci moči. Jejich volba u konkrétního nemocného je dána mimo parametry objektivní také zvyklostmi pracoviště a jednotlivých operatérů. Rozdělení operací zajišťujících derivaci moči můžeme provádět podle různých kritérií. Základním cílem všech je zachování fyziologické funkce ledvin při pokud možno bezproblémová eliminace moči. Každá volba by měla být posuzována individuálně a vždy závisí na několika objektivních parametrech, jako jsou velikost, lokalizace a biologický charakter tumoru, anatomické poměry, celkový zdravotní stav nemocného a jeho přidružené choroby. Mezi subjektivní faktory můžeme zařadit zkušenosti pracoviště a operatéra. Důležitá je také srozumitelná a podrobná předoperační informovanost a diskuze s pacientem, který musí být seznámen s možnostmi volby typu derivace moči, jejich výhodami a riziky. ER -
ČERMÁK, Aleš, Dalibor PACÍK a Vítězslav VÍT. Kontinentní a inkontinentní derivace moči, měchýř šetřící postupy. \textit{Urologické listy}. Ambit Media a.s., 2012, roč.~10, č.~3, s.~34-43. ISSN~1214-2085.
|