Druhotné selhání anti-TNF terapie u Crohnovy choroby – možnosti
řešení

a 2012

Druhotné selhání anti-TNF terapie u Crohnovy choroby – možnosti řešení

MIŠEJKOVÁ, Martina; Vladimír ZBOŘIL; Hana DUJSÍKOVÁ; Lucie PROKOPOVÁ; Petra KUČEROVÁ et. al.

Základní údaje

Originální název

Druhotné selhání anti-TNF terapie u Crohnovy choroby – možnosti řešení

Autoři

MIŠEJKOVÁ, Martina; Vladimír ZBOŘIL; Hana DUJSÍKOVÁ; Lucie PROKOPOVÁ a Petra KUČEROVÁ

Vydání

12. vzdělávací a diskuzní gastroenterologické dny, 2012

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Konferenční abstrakt

Obor

30200 3.2 Clinical medicine

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

ISSN

Klíčová slova česky

anti-TNF terapie; Crohnova choroba

Změněno: 28. 1. 2013 18:56, Ing. Mgr. Věra Pospíšilíková

Anotace

V originále

Biologická terapie u pacientů s idiopatickými střevními záněty je vysoce efektivní, na její podávání odpovídá cca 80–90 % pacientů. V průběhu úspěšné léčby však může dojít ke vzniku sekundární rezistence. Možnosti řešení jsou omezené – navýšení dávky či frekvence podávání a změna preparátu. V průběhu terapie došlo u 17 % pacientů k projevům sekundární rezistence na biologickou terapii – zhoršení luminální choroby nebo extraintestinální manifestaci onemocnění. U všech těchto pacientů byla biologická terapie navýšena na dvojnásobné dávkování, u 20 % z nich byla navýšena i frekvence podávání. Tento postup byl efektivní u 32 % pacientů, kteří dále pokračovali v upraveném dávkování. U 25 % pacientů byla úprava dávkování neefektivní a tito pacienti byli převedeni na druhý preparát. Z nich následně 50 % na změnu preparátu nereagovalo, u 25 % byl zaznamenám parciální efekt a pouze 25 % pacientů na léčbu odpovědělo. U zbylých 42 % pacientů se sekundární rezistencí vedlo navýšení dávky pouze k parciálnímu efektu – zlepšení klinického nebo morfologického nálezu – ale nedošlo k úplné úpravě stavu. V léčbě pokračovali, avšak u 60 % z nich došlo následně k opětovnému vniku rezistence – 37 % z těchto pacientů pak muselo podstoupit chirurgickou léčbu a 37 % pacientů bylo převedeno na druhý preparát.

Citovat

MIŠEJKOVÁ, Martina; Vladimír ZBOŘIL; Hana DUJSÍKOVÁ; Lucie PROKOPOVÁ a Petra KUČEROVÁ. Druhotné selhání anti-TNF terapie u Crohnovy choroby – možnosti řešení. In 12. vzdělávací a diskuzní gastroenterologické dny. 2012. ISSN 1804-7874.

@proceedings{1083982,
   author = {Mišejková, Martina and Zbořil, Vladimír and Dujsíková, Hana and Prokopová, Lucie and Kučerová, Petra},
   booktitle = {12. vzdělávací a diskuzní gastroenterologické dny},
   language = {cze},
   title = {Druhotné selhání anti-TNF terapie u Crohnovy choroby – možnosti řešení},
   year = {2012}
}

TY  - CONF
ID  - 1083982
AU  - Mišejková, Martina - Zbořil, Vladimír - Dujsíková, Hana - Prokopová, Lucie - Kučerová, Petra
PY  - 2012
TI  - Druhotné selhání anti-TNF terapie u Crohnovy choroby – možnosti řešení
N2  - Biologická terapie u pacientů s idiopatickými střevními záněty je vysoce efektivní, na její podávání odpovídá cca 80–90 % pacientů. V průběhu úspěšné léčby však může dojít ke vzniku sekundární rezistence. Možnosti řešení jsou omezené – navýšení dávky či frekvence podávání a změna preparátu. V průběhu terapie došlo u 17 % pacientů k projevům sekundární rezistence na biologickou terapii – zhoršení luminální choroby nebo extraintestinální manifestaci onemocnění. U všech těchto pacientů byla biologická terapie navýšena na dvojnásobné dávkování, u 20 % z nich byla navýšena i frekvence podávání. Tento postup byl efektivní u 32 % pacientů, kteří dále pokračovali v upraveném dávkování. U 25 % pacientů byla úprava dávkování neefektivní a tito pacienti byli převedeni na druhý preparát. Z nich následně 50 % na změnu preparátu nereagovalo, u 25 % byl zaznamenám parciální efekt a pouze 25 % pacientů na léčbu odpovědělo. U zbylých 42 % pacientů se sekundární rezistencí vedlo navýšení dávky pouze k parciálnímu efektu – zlepšení klinického nebo morfologického nálezu – ale nedošlo k úplné úpravě stavu. V léčbě pokračovali, avšak u 60 % z nich došlo následně k opětovnému vniku rezistence – 37 % z těchto pacientů pak muselo podstoupit chirurgickou léčbu a 37 % pacientů bylo převedeno na druhý preparát.
ER  -

MIŠEJKOVÁ, Martina; Vladimír ZBOŘIL; Hana DUJSÍKOVÁ; Lucie PROKOPOVÁ a Petra KUČEROVÁ. Druhotné selhání anti-TNF terapie u Crohnovy choroby – možnosti řešení. In \textit{12. vzdělávací a diskuzní gastroenterologické dny}. 2012. ISSN~1804-7874.

Přehled o publikaci