Hybridní revaskularizační výkony v léčbě multietážového postižení tepenného systému dolních končetin

BIROŠ, Ernest, Robert VLACHOVSKÝ, Robert STAFFA a Bohuslav VOJTÍŠEK. Hybridní revaskularizační výkony v léčbě multietážového postižení tepenného systému dolních končetin. In V. sjezd České společnosti kardiovaskulární chirurgie, 4.–6.11.2012, Brno, Sborník abstrakt. 2012.

Základní údaje

• Originální název: Hybridní revaskularizační výkony v léčbě multietážového postižení tepenného systému dolních končetin
• Autoři: BIROŠ, Ernest, Robert VLACHOVSKÝ, Robert STAFFA a Bohuslav VOJTÍŠEK.
• Vydání: V. sjezd České společnosti kardiovaskulární chirurgie, 4.–6.11.2012, Brno, Sborník abstrakt, 2012.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Konferenční abstrakt
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta

Anotace

Cíl: Zhodnocení našich zkušeností a výsledků ze simultánní aplikace endovaskulárních a otevřených cévně-chirurgických postupů v terapii multietážového postižení tepenného systému dolních končetin. Materiál a metodika: Retrospektivní analýza souboru pacientů, kteří v období 2009 - 2011 podstoupili hybridní cévněrekonstrukční výkon na II. chirurgické klinice FN u sv. Anny v Brně. Zhodnocení indikačních kritérií, typu výkonů a pooperačního sledování pacientů. Výsledky: V průběhu let 2009 až 2011 bylo na našem pracovišti ošetřeno simultánní endovaskulární a angiochirurgickou intervencí celkem 59 pacientů. 6 pacientů (10 %) mělo akutní končetinovou ischémii. Chronickou kritickou končetinovou ischémií trpělo 19 pacientů souboru (32 %). Ostatní pacienti (34, tj. 58 %) měli klaudikační obtíže. U 33 pacientů byla endovaskulární část výkonu provedena proximálně od místa otevřené chirurgické revaskularizace. Ve 24 případech byla endovaskulární část výkonu zacílena na výtokový trakt, tedy tepenné řečiště distálně od místa angiochirurgické intervence. U 1 pacienta byla endovaskulární část hybridního výkonu zacílena současně na přítokové i výtokové tepenné řečiště. U jednoho pacienta se jednalo o peroperační endovaskulární aspirační embolektomii. Technický neúspěch endovaskulární části výkonu jsme zaznamenali ve 2 případech. Primární průchodnost rekonstrukcí po 12 měsících byla 84 %. Další výsledky statistické analýzy dat budou předneseny ve sdělení. Závěr: Hybridní výkony představují efektivní a moderní přístup v terapii pacientů s multietážovým postižením tepenného systému dolních končetin. Hlavní výhodou metody je snížení extenzivity chirurgické revaskularizace endovaskulární částí výkonu, z čehož pacienti profitují, a to tím více, pokud jsou kompromitováni interními riziky nebo pokud jde o akutní končetinovou ischémii.