2012
Komplikace u nepenetrujících hlubokých sklerektomií.
STRNAD, Petr, Jitka SVAČINOVÁ a Eva VLKOVÁZákladní údaje
Originální název
Komplikace u nepenetrujících hlubokých sklerektomií.
Název anglicky
Complications of deep nonpenetrating sclerectomy.
Autoři
STRNAD, Petr (203 Česká republika, garant, domácí), Jitka SVAČINOVÁ (203 Česká republika) a Eva VLKOVÁ (203 Česká republika)
Vydání
Česká a slovenská oftalmologie, Praha, ČSL JEP, 2012, 1211-9059
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30200 3.2 Clinical medicine
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Kód RIV
RIV/00216224:14110/12:00063770
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
Klíčová slova česky
hluboká sklerektomie; T-Flux©; kolagenový implantát Staar©; laserová goniopunktura
Klíčová slova anglicky
sclerectomy; T-Flux©; collagen implant Staar©; laser goniopuncture
Příznaky
Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 26. 8. 2013 23:28, MUDr. Petr Strnad, Ph.D.
V originále
Cíl: cílem této retrospektivní studie bylo zhodnocení výskytu komplikací u nepenetrujících hlubokých sklerektomií (HS) s užitím různých typů intrasklerálních implantátů. Metody: celkový počet 92 očí (76 pacientů) byl rozdělen do 3 souborů. První soubor podstoupil HS bez implantátu (34 očí, 29 pacientů), druhý soubor podstoupil HS s resorbovatelným implantátem Staar© (31 očí, 25 pacientů) a třetí soubor podstoupil HS s neresorbovatelným implantátem T-Flux© (27 očí, 22 pacientů). Komplikace byly rozděleny do 3 skupin – peroperační, časné pooperační a pozdní pooperační. Výsledky: výskyt komplikací ve výše zmíněných souborech byl následující (incidence komplikací je udána v pořadí jako výše uvedené soubory). Peroperační komplikace: perforace trabekulo-Descemetské membrány (2,6; 4,2; 3,7%). Časné pooperační komplikace: filtrující rána (nevyskatla se v našich souborech), ablace cévnatky (17; 19; 16%), hypotonie (10; 8; 5%), hyféma (7; 3; 0%), infekční komplikace (nebyly v našich souborech), změlčení přední oční komory ( 7; 5,7; 5,5%), dislokace intrasklerálního implantátu (1 případ dislokace Staar© implantátu, 1 případ dislokace T-Flux© implantátu). Pozdní pooperační komplikace: fibróza filtračního puchýře (30; 36; 24%), enkapsulovaný filtrační puchýř (nebyl zaznamenán v našich souborech), přední periferní synechie (0; 4,2; 3,7%), progrese katarakty (celková incidence 5,5%). Závěr: na základě našich zkušeností se domníváme, že operace technikou HS vede k efektivnímu snížení nitroočního tlaku, bez nutnosti penetrace přední oční komory. HS se vyznačuje nižší incidencí komplikací ve srovnání s klasickou penetrující trabekulektomií. Užití intarsklerálních implantátů vede k lepší a dlouhodobé kompenzaci nitroočního tlaku, díky redukci intrasklerálních fibrotických procesů. Ve dlouhodobém sledování jsme prokázali výrazně lepší redukci nitroočního tlaku při užití neresorbovatelného implantátu T-Flux© oproti implantátům resorbovatelným, event. oproti HS bez užití implantátu.
Anglicky
Objective: The purpose of this retrospective study was to evaluate an incidence of complications after deep nonpenetrating sclerectomy (DS) with different type of implant. Methods: A total of consecutive 92 eyes (76 patients) were divided into 3 groups. The first group underwent DS without implant (34 eyes, 29 patients), the seccond group underwet DS with absorbable collagen implant Staar© (31 eyes, 25 patients) and the third group underwent DS with non-absorbable implant T-Flux© (27 eyes, 22 patients). The complications were divided into 3 types – peroperative, early postoperative and late postoperative. Results: The incidence of complications in above mentioned 3 groups was as follows: Peroperative complications: Perforation of trabeculo-Descemets membrane (2,6; 4,2; 3,7% respectively). Early postoperative complications: Filtrating operating wound (no occurrence in our groups), Choroideal detachment (17; 19;16% resp.), Hypotony (10; 8; 5% resp.), Hyphaema (7; 3; 0% resp.), Infectious complications (no incidence of blebitis or endophthlamitis in our groups), Flat anterior chamber ( 7; 5,7; 5,5% resp.), Dislocation of implant (1 case of dislocation of Staar©, 1 case of dislocation of T-Flux©). Late postoperative complications: Fibrosis of filtering bleb (30; 36; 24% resp.), Encapsulated filtering bleb (no incidence in our groups), Peripheral anterior synechiae (0; 4,2; 3,7% resp.), Cataract progression (total incidence 5,5%). Conclusions: Based on our results we suggest that DS allows effective lowering of intraocular pressure, without necessity of opening anterior chamber. It brings lower incidence of complications compared to classical penetrating trabeculectomy. Use of implant increases success of DS due to intrascleral fibrosis reduction. We documented better effect of non-absorbable implant T-Flux© compared to absorbable collagen implant Staar©. The highest incidence of intrascleral fibrosis was in group of DS without implant.
Návaznosti
| MUNI/A/0841/2011, interní kód MU |
|