Graft vs host disease jako neobvyklá komplikace po transplantaci jater

HUSOVÁ, Libuše, Vladimír MEJZLÍK, Hana JEDLIČKOVÁ, Tomáš OSTŘÍŽEK, Milan KUMAN, Soňa ŠTĚPÁNKOVÁ, Víta ŽAMPACHOVÁ a Petr NĚMEC. Graft vs host disease jako neobvyklá komplikace po transplantaci jater. Gastroenterologie a hepatologie. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2012, roč. 66, č. 2, s. 109-115. ISSN 1804-7874.

Základní údaje

• Originální název: Graft vs host disease jako neobvyklá komplikace po transplantaci jater
• Název anglicky: Graft-versus-host disease as an unusual complication following liver transplant
• Autoři: HUSOVÁ, Libuše (203 Česká republika, garant), Vladimír MEJZLÍK (203 Česká republika), Hana JEDLIČKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Tomáš OSTŘÍŽEK (203 Česká republika), Milan KUMAN (203 Česká republika), Soňa ŠTĚPÁNKOVÁ (203 Česká republika), Víta ŽAMPACHOVÁ (203 Česká republika, domácí) a Petr NĚMEC (203 Česká republika).
• Vydání: Gastroenterologie a hepatologie, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2012, 1804-7874.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30216 Dermatology and venereal diseases
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/12:00063801
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: exantém; graft vs host disease; transplantace jater
• Klíčová slova anglicky: exanthem; graft-versus-host disease; liver transplant
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Autoři popisují případ 59 leté ženy, u které byla transplantace jater provedena pro sekundární biliární cirhózu po iatrogenním poškození ductus choledochus. U pacientky se rozvinul kožní exantém provázený průjmy s následnou leukopenií a rozvojem septického šoku. Diagnóza GVHD byla ověřena kožní biopsií a podpořena stanovením chimerizmu. V léčbě byly použity vysoké dávky glukokortikoidů, udržování co nejnižších účinných hladin tacrolimu, podání imunoglobulinů, anti-CD 25 mAbs, symptomatická terapie (faktor stimulující granulocyty, antibiotika, antivirotika). Nyní, 10 měsíců po transplantaci jater, je pacientka bez klinických známek GVHD s dobrou funkcí jaterního štěpu.

Anotace anglicky

The autors describe the case of a 59-year-old woman who underwent liver transplant due to secondary biliary cirrhosis following iatrogenic damage of the ductus choledochus. The patient developed skin exanthem accompanied by diarrhoea, followed by leukopenia and septic shock. The GVHD diagnosis was established by skin biopsy and supported by determining the chimerism. The treatment involved high doses of glucocorticoids maintaining the lowest possible effective levels of tacrolimus, immunoglobulins, anti-CD25 mAbs, and symptomatic therapy (factor stimulating granulocytes, antibiotics and antivirotics). The patient is now 10 months after the liver transplant without any GVHD clinical symptoms and with good functioning of the liver graft.