Antikoagulační terapie a fibrilace síní

LÁBROVÁ, Růžena a Jindřich ŠPINAR. Antikoagulační terapie a fibrilace síní. Kardiologická revue. Praha: Ambit media, a.s., 2012, roč. 14, č. 2, s. 79-86. ISSN 1212-4540.

Základní údaje

• Originální název: Antikoagulační terapie a fibrilace síní
• Název anglicky: Anticoagulant therapy and atrial fibrillation
• Autoři: LÁBROVÁ, Růžena (203 Česká republika, garant, domácí) a Jindřich ŠPINAR (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Kardiologická revue, Praha, Ambit media, a.s. 2012, 1212-4540.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/12:00064356
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: fibrilace síní; CHA2DS2-VASc-VASc skóre; warfarin; nová antikoagulancia; dabigatran; apixaban; rivaroxaban; edoxaban
• Klíčová slova anglicky: atrial fibrillation; CHA2DS2-VASc-VASc score; warfarin; novel anticoagulants; dabigatran; apixaban; rivaroxaban; edoxaban
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Fibrilace síní je nejčastější supraventrikulární arytmií a je spojena se zvýšenou morbiditou a mortalitou. Všechny formy fibrilace síní jsou významným rizkovým faktorem vzniku cévní mozkové příhody a systémové embolizace. V léčbě a prevenci kardioembolizačních příhod u rizikových pacientů je indikováno podání antikoagulační terapie. Stratifikace pacientů k podání antikoagulační terapie se podle nových evropských doporučení pro diagnostiku a léčbu fibrilace síní z roku 2010 řídí stanovením rizika vzniku cévní mozkové příhody podle CHA2 DS2 -VASc skóre a rizika krvácení podle HAS-BLED skóre. Byla vyvinuta nová antikoagulancia, která působí na různých místech koagulační kaskády a mají oproti standardnímu podání antagonistů vitaminu K – warfarinu značné výhody. Jedná se o přímý inhibitor trombinu – dabigatran (studie RE-LY), inhibitory faktoru Xa – rivaroxaban (studie ROCKET AF), apixaban – (studie AVERROES, ARISTOTLE), dále probíhá velká klinická studie s edoxabanem (studie ENGAGE).

Anotace anglicky

Atrial fibrillation is the most frequent supraventricular arrythmia and is associated with increased morbidity and mortality. Patients with any form of atrial fibrillation have significantly higher risk of stroke and systemic embolism. Therefore, anticoagulation therapy is needed to prevent and treat cardioembolic events in such patients. According to updated 2010 European Guidelines for Diagnosis and Treatment of atrial fibrillation, the patients should be stratified and indicated to anticoagulation therapy based on their risk of stroke using the CHA2 DS2 -VASc scoring system but with regards to their bleeding risk as calculated by the HAS-BLED score. Novel anticoagulant agents that interfere with the coagulation cascade at different levels and have markable advantages over vitamin K antagonist - warfarin have been developed. These include a direct thrombin inhibitor dabigatran (RE-LY study), factor Xa inhibitors rivaroxaban (Rocket AF study) and apixaban (AVERROES, ARISTOTLE studies). Another anti-Xa agent edoxaban is being tested in a large clinical trial (ENGAGE).