Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1111178, author = {Poprach, Alexandr and Lakomý, Radek and Selingerová, Iveta and Dolečková, B. and Bílek, Ondřej and Slabý, Ondřej and Héžová, Renata and Fabian, Pavel and Staník, Michal and Pavlík, Tomáš and Bortlíček, Zbyněk and Mlčochová, Hana and Tkáč, Daniel and Vyzula, Rostislav and Kiss, Igor and Kocák, Ivo and Kocáková, Ilona and Svoboda, Marek}, article_number = {2}, language = {cze}, issn = {0862-495X}, journal = {Klinická onkologie}, title = {Epidemiologická a klinicko-patologická charakteristika pacientů s renálním karcinomem: Analýza 544 případů z jednoho centra}, volume = {26}, year = {2013} }
TY - JOUR ID - 1111178 AU - Poprach, Alexandr - Lakomý, Radek - Selingerová, Iveta - Dolečková, B. - Bílek, Ondřej - Slabý, Ondřej - Héžová, Renata - Fabian, Pavel - Staník, Michal - Pavlík, Tomáš - Bortlíček, Zbyněk - Mlčochová, Hana - Tkáč, Daniel - Vyzula, Rostislav - Kiss, Igor - Kocák, Ivo - Kocáková, Ilona - Svoboda, Marek PY - 2013 TI - Epidemiologická a klinicko-patologická charakteristika pacientů s renálním karcinomem: Analýza 544 případů z jednoho centra JF - Klinická onkologie VL - 26 IS - 2 SP - 114-123 EP - 114-123 SN - 0862495X N2 - Východiska: Incidence renálního karcinomu je v České republice jedna z nejvyšších ve světě. Kurativní léčba je stále možná pouze chirurgicky, v paliativní léčbě bylo dosaženo dílčích úspěchů s cílenou terapií. Zatímco prognostické faktory a modely jsou běžně používané v klinické praxi, prediktivní biomarkery nebyly bohužel dosud nalezeny. Cílem naší práce bylo ověřit platnost vybraných prognostických faktorů na konsekutivním souboru pacientů české populace. Soubor pacientů a metody: Do souboru bylo zařazeno 544 pacientů s RCC diagnostikovaných a/nebo léčených v našem ústavu v letech 2003 až 2010. Validovány byly jednotlivé klinické a histologické prognostické faktory a Hengův prognostický model. Výsledky: Medián času sledování našeho souboru byl 42 měsíců (rozpětí 0,3–326 měsíců), medián věku diagnózy pacientů byl 62 let a téměř v 64 % se jednalo o muže. Zastoupení klinických stadií bylo následující:aI 46,5 %, II 10,7 %, III 13,1 %, IV 20 %. U 26,4 % pacientů stadia I–III nastal relaps onemocnění. Diagnostikován byl zejména světlobuněčný (84,6 %) a papilární karcinom (9,2 %). Chirurgickou léčbu iniciálně podstoupilo 95,8 % pacientů, systémová adjuvantní a paliativní léčba byla aplikována u 3,7, resp. 37,7 % pacientů. Paliativní cílenou terapii obdrželo celkem 163 pacientů (30 %). V první linii cílené léčby jsme dosáhli následujících mediánů TTP v měsících: sunitinib 10,8, sorafenib 6,3 a imunoterapie 5,2 měsíce. K nejvýznamnějším (p < 0,00001) prognostickým faktorům patřily: stadium onemocnění (HR = 9,61), velikost primárního tumoru (HR = 5,83), postižení lymfatických uzlin (HR = 8,26), přítomnost sarkomatoidních úseků v nádoru (HR = 7,29) a grading tumoru (HR = 4,0). Kromě nich jsme potvrdili i prognostický význam přítomnosti eozinofilních granulací v nádoru (HR = 1,91; p = 0,02). Při aplikaci Hengova prognostického modelu jsme u pacientů léčených cílenou terapií dosáhli podobných výsledků. Závěr: Získaná epidemiologická a klinicko-patologická data jsou v souladu s dosud publikovanými pracemi. Uvedené prognostické faktory lze využít k diferencovanému přístupu k pacientům s RCC, a to jak pro stanovení plánu sledování pacienta po chirurgické léčbě, tak i k indikaci cílené léčby. ER -
POPRACH, Alexandr, Radek LAKOMÝ, Iveta SELINGEROVÁ, B. DOLEČKOVÁ, Ondřej BÍLEK, Ondřej SLABÝ, Renata HÉŽOVÁ, Pavel FABIAN, Michal STANÍK, Tomáš PAVLÍK, Zbyněk BORTLÍČEK, Hana MLČOCHOVÁ, Daniel TKÁČ, Rostislav VYZULA, Igor KISS, Ivo KOCÁK, Ilona KOCÁKOVÁ a Marek SVOBODA. Epidemiologická a klinicko-patologická charakteristika pacientů s renálním karcinomem: Analýza 544 případů z jednoho centra. \textit{Klinická onkologie}. 2013, roč.~26, č.~2, s.~114-123. ISSN~0862-495X.
|