Aktivní reverze nervosvalové blokády rokuroniem podáním sugammadexu u císařského řezu v celkové anestezii – série kazuistik

ŠTOURAČ, Petr, Martina KOSINOVÁ, Ivana BÁRTÍKOVÁ, Jozef KLUČKA, Ivo KŘIKAVA, Roman ŠTOUDEK, Hana HARAZIM, Martin HUSER, Petr JANKŮ a Roman GÁL. Aktivní reverze nervosvalové blokády rokuroniem podáním sugammadexu u císařského řezu v celkové anestezii – série kazuistik. Anesteziologie a intenzivní medicína. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2013, roč. 24, č. 3, s. 163-168. ISSN 1214-2158.

Základní údaje

• Originální název: Aktivní reverze nervosvalové blokády rokuroniem podáním sugammadexu u císařského řezu v celkové anestezii – série kazuistik
• Název anglicky: Active reversal of rocuronium induced neuromuscular blockade with sugammadex admnistration in caesarean section under general anaesthesia - case series
• Autoři: ŠTOURAČ, Petr (203 Česká republika, garant, domácí), Martina KOSINOVÁ (203 Česká republika), Ivana BÁRTÍKOVÁ (203 Česká republika), Jozef KLUČKA (703 Slovensko), Ivo KŘIKAVA (203 Česká republika, domácí), Roman ŠTOUDEK (203 Česká republika, domácí), Hana HARAZIM (703 Slovensko), Martin HUSER (203 Česká republika, domácí), Petr JANKŮ (203 Česká republika, domácí) a Roman GÁL (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Anesteziologie a intenzivní medicína, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2013, 1214-2158.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30214 Obstetrics and gynaecology
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/13:00068793
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: sugammadex; císařský řez; celková anestezie; nervosvalová blokáda; bleskový úvod
• Klíčová slova anglicky: sugammadex; Caesarean Section; general anaesthesia; neuromuscular blockade; Rapid Sequence Induction

Anotace

Sugammadex je lék, který zvrátí rokuroniem vyvolanou neuromuskulární blokádu bez ohledu na její hloubku. Předkládáme šest případů ukončení těhotenství císařským řezem v celkové anestezii, kdy byla indukce anestezie provedena propofolem (1,6 - 2,3 mg/kg) nebo thiopentalem (4,1 - 5,6 mg/kg) a navození nervosvalové blokády rokuroniem (0,8 - 1,1 mg/kg) nebo sukcinylcholinem (1, 0 - 1,5 mg/kg). Pro udržení svalové blokády bylo použito rokuronium (0,4 - 0,5 mg/kg). Na konci operace všechny pacientky vykazovaly významný stupeň neuromuskulární blokády. U jedné nebyl zaznamenán v režimu TOF žádný záškub, tři vykazovaly známky mělkého bloku (TOF >1) a dvě z nich neměly žádné klinické příznaky obnovení svalové síly (monitorace TOF nebyla použita). Pacientkám byla podána jednotná dávka sugammadexu 200 mg (1,7 - 3,2 mg/kg). U všech pacientek došlo k rychlé a dostatečné obnově plné svalové síly. Všechny pacientky byly pooperačně sledovány a v celém pooperačním období nejevily žádné známky návratu svalové blokády či rozvoje svalové slabosti.

Anotace anglicky

Sugammadex is a selective relaxant-binding agent, which reverses rocuronium-induced neuromuscular blocks of any depth. We reported six Caesarean section cases, undergoing general anaesthesia with propofol (1,6 – 2,3 mg/kg) or thiopental (4,1 - 5,6 mg/kg) and rocuronium (0,8 - 1,1 mg/kg) or sukcinylcholin (1,0 – 1,5 mg/kg) for induction of neuromuscular blockade. For maintaining of neromuscular blockade rocuronium (0,4 - 0,5 mg/kg) was used. At the end of the procedure, all patients had a significant degree of neuromuscular block. In one patient, there was no single twitch response and no TOF ratio, three patients had shallow neuromuscular blockade (TOF > 1) and two of them had no clinical signs of neuromuscular recovery (no TOF monitoring). The uniform dose of sugammadex 200 mg (1,7 – 3,2 mg/kg) was given. In all patients, sugammadex provided rapid and sufficient reversal to full muscle strenght. All patients were monitored after operation, and no signs of recurarization occurred in any patient and no signs of neuromuscular weakness were observed.