Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1118511, author = {Szturz, Petr and Adam, Zdeněk and Řehák, Zdeněk and Koukalová, Renata and ŠprlákováandPuková, Andrea and Michalka, Jozef and Šmardová, Lenka and Volfová, Pavlína and Lengerová, Martina and Mayer, Jiří}, article_location = {Praha}, article_number = {2}, keywords = {Castleman disease; Computed tomography; Lenalidomide; Monoclonal antibody; Positron emission tomography; Rituximab; Thalidomide; Tocilizumab}, language = {cze}, issn = {0862-495X}, journal = {Klinická onkologie}, title = {Castlemanova choroba: Retrospektivní studie léčebných výsledků u 10 pacientů z jednoho centra}, volume = {26}, year = {2013} }
TY - JOUR ID - 1118511 AU - Szturz, Petr - Adam, Zdeněk - Řehák, Zdeněk - Koukalová, Renata - Šprláková-Puková, Andrea - Michalka, Jozef - Šmardová, Lenka - Volfová, Pavlína - Lengerová, Martina - Mayer, Jiří PY - 2013 TI - Castlemanova choroba: Retrospektivní studie léčebných výsledků u 10 pacientů z jednoho centra JF - Klinická onkologie VL - 26 IS - 2 SP - 124-134 EP - 124-134 PB - Česká lékařská společnost J. E. Purkyně SN - 0862495X KW - Castleman disease KW - Computed tomography KW - Lenalidomide KW - Monoclonal antibody KW - Positron emission tomography KW - Rituximab KW - Thalidomide KW - Tocilizumab N2 - Castlemanova choroba je neklonální lymfoproliferativní onemocnění se 2 klinickými (unicentrická, multicentrická) a 4 histomorfologickými (hyalinně-vaskulární, plazmocelulární, smíšená, plazmablastická) formami, které se mohou navzájem různě kombinovat, vytvářejíce tak pleomorfní obraz této vzácné jednotky. V naší práci analyzujeme dosud největší popsaný soubor pacientů v České republice se zaměřením na diagnostiku a zejména terapii. Soubor pacientů a metody: Do retrospektivní studie (1998–2013) bylo zařazeno 10 pacientů, 6 mužů a 4 ženy. Pacienti s unicentrickou formou (3) podstoupili chirurgickou sanaci. Pacienti s multicentrickou formou (7) byli jen sledováni (2), nebo byla provedena exstirpace největší masy (1), nebo podána systémová léčba (4), která sestávala z následujících režimů: R-CHOP (rituximab, cyklofosfamid, adriamycin, vinkristin, prednison), CTD/CAD/CVD (cyklofosfamid, thalidomid/adriamycin/bortezomib, dexametazon), dále zahrnovala monoterapie tocilizumabem, thalidomidem a lenalidomidem a v jednom případě (asociovaný POEMS syndrom = polyneuropatie, organomegalie, endokrinopatie, monoklonální gamapatie, kožní změny) byla provedena autologní transplantace periferních kmenových buněk po přípravném režimu s melfalanem. Všichni pacienti podstoupili v rámci sledování léčebné odpovědi vyšetření PET/CT (pozitronová emisní tomografie s 18F-fluorodeoxyglukózou/výpočetní tomografie). Výsledky: Bylo dosaženo 50 % remisí (3 pacienti s unicentrickou formou s remisí 51, 8 a 9 měsíců; 2 s multicentrickou formou s remisí 3 měsíce při léčbě s thalidomidem a 12 měsíců po léčbě lenalidomidem), ve 40 % případů bylo onemocnění stabilní (multicentrické formy, 2 zcela bez léčby, sledování 171 a 24 měsíců; 1 po systémové léčbě, sledování 23 měsíců; 1 po dvou exstirpacích se stabilním rozsahem lymfadenopatie 15 let, přičemž od první operace uplynulo 27 let), u jedné pacientky (10 %) došlo k rychlé progresi asociovaného POEMS syndromu s úmrtím (sledována 4 měsíce). Závěr: Na rozdíl od unicentrické formy vyléčitelné pouhou excizí bývá multicentrický typ často refrakterní k léčbě. Z důvodu vysoké nákladové efektivnosti, dobré snášenlivosti a popsaného efektu i v rituximab-rezistentních případech upřednostňujeme na našem pracovišti při léčbě multicentrické Castlemanovy choroby imunomodulační léky (především thalidomid). ER -
SZTURZ, Petr, Zdeněk ADAM, Zdeněk ŘEHÁK, Renata KOUKALOVÁ, Andrea ŠPRLÁKOVÁ-PUKOVÁ, Jozef MICHALKA, Lenka ŠMARDOVÁ, Pavlína VOLFOVÁ, Martina LENGEROVÁ a Jiří MAYER. Castlemanova choroba: Retrospektivní studie léčebných výsledků u 10 pacientů z jednoho centra. \textit{Klinická onkologie}. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2013, roč.~26, č.~2, s.~124-134. ISSN~0862-495X.
|