Využití natriuretických peptidů v diagnostice hypertrofie levé komory srdeční u obézních hypertoniků s metabolickým syndromem

ŠPÁC, Jiří, Michal BERÁNEK, Helena NĚMCOVÁ, Bohuslav KIANIČKA a Miroslav SOUČEK. Využití natriuretických peptidů v diagnostice hypertrofie levé komory srdeční u obézních hypertoniků s metabolickým syndromem. Vnitřní lékařství. Brno: Ambit Media a.s., 2013, roč. 59, č. 9, s. 769-775. ISSN 0042-773X.

Základní údaje

• Originální název: Využití natriuretických peptidů v diagnostice hypertrofie levé komory srdeční u obézních hypertoniků s metabolickým syndromem
• Název anglicky: Use of natriuretic peptides in diagnosis of left ventricular hypertrophy in obese hypertensive patients with metabolic syndrome
• Autoři: ŠPÁC, Jiří (203 Česká republika, garant, domácí), Michal BERÁNEK (203 Česká republika), Helena NĚMCOVÁ (203 Česká republika, domácí), Bohuslav KIANIČKA (203 Česká republika, domácí) a Miroslav SOUČEK (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Vnitřní lékařství, Brno, Ambit Media a.s. 2013, 0042-773X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/13:00070260
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova anglicky: Left ventricular hypertrophy; Metabolic syndrome
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Přítomnost hypertrofie levé komory srdeční (LK) zvyšuje výrazně kardiovaskulární riziko u nemocných s hypertenzí. Diagnostika hypertrofie LK u hypertoniků není snadná a stále chybí metoda umožňující jednoduchou a dostatečně citlivou diagnostiku v masovém měřítku. Zlatým standardem v diagnostice hypertrofie LKje echokardiografie a na použití natriuretických peptidů BNP aNT-proBNP (NP) k diagnostice hypertrofie LKjsou rozporné názory. Pacienti a metody: Vyšetřili jsme echokardiograficky 173 nemocných hypertoniků se známkami metabolického syndromu a mírným stupněm zvýšení krevního tlaku (130-159/85-99 mm Hg) průměrného věku 54,8 +/- 13,54 let, 119 mužů a 54 žen, kteří byli rozděleni do skupiny s BMI > 30 (skupina A s výraznou obezitou) a bez obezity -BMI < 30 (skupina B) s odběrem hladin BNP a NT-proBNP. Výsledky: Zjistili jsme pozitivní korelaci mezi NP a LVMi jak pro BNP(r = 0,169; p = 0,033), tak i pro NT-proBNP (r - 0,240; p = 0,002). NT-proBNP statisticky významné predikuje danou hypertrofii LKu lidí s BMI < 30, ale u obézních lidí (BMI > 30) nikoliv. Závěr: Nemocní s obezitou mají vyšší výskyt hypertrofie levé komory srdeční a paradoxně nižší hodnoty NP než nemocní s metabolických syndromem (MS) bez obezity. Natriuretické peptidy mají omezenou diagnostickou cenu při hodnocení hypertrofie levé komory srdeční, jsou využitelné jen u nemocných bez obezity s nepoškozenou funkcí ledvin a neporušenou systohckou funkcí myokardu.

Anotace anglicky

Presence of left ventricular (LV) hypertrophy significantly increases cardiovascular risk in patients suffering from hypertension. Diagnostics of LV hypertrophy in hypertensive patients is not easy and there is still no method of enabling a simple and sufficiently sensitive diagnosis across a large patient population. The golden standard in LV hypertrophy diagnostics is echocardiography, and there are adverse opinions regarding the use of natriuretic peptides BNP and NT-proBNP (NP) to diagnose LV hypertrophy. Patients and methods: We examined through echocardiography 173 hypertensive patients with signs of metabolic syndrome and a moderate increase in blood pressure (130-159/85-99 mmHg) with an average age of 54.8 +/- 13.54 years, i.e. 119 men and 54 women, who were divided into 2 groups; 1 with > 30 (group A with a severe obesity) and the other without obesity, BMI < 30 (group B). Both groups were examined for BNP and NT-proBNP levels. Results: We found a positive correlation between NP and LVMi, both for BNP (r = 0.169; p = 0.033) and for NT-proBNP (r = 0.240; p = 0.002). NT-proBNP statistically significantly predicts the given LV hypertrophy LK in people with BMI < 30 but not in obese people (BMI > 30). Conclusion: Obese patients suffer from a higher occurrence of left ventricular hypertrophy and paradoxically a lower NP value than patients with a metabolic syndrome (MS) who are not obese. Natriuretic peptides have a limited diagnostic value when assessing left ventricular hypertrophy. They are only of value in patients who are not obese and whose kidney function and systolic myocardial function have not been impaired.

Návaznosti

• MSM0021622402, záměr: Název: Časná diagnostika a léčba kardiovaskulárních chorob

Investor: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR, Časná diagnostika a léčba kardiovaskulárních chorob