Optimization of cardiac resynchronization therapy in
non-responders

J 2013

Optimization of cardiac resynchronization therapy in non-responders

SEPŠI, Milan, Lubomír KŘIVAN, Milan KOZÁK, Marek ŠEBO, Martin POLOCZEK et. al.

Basic information

Original name

Optimization of cardiac resynchronization therapy in non-responders

Name in Czech

Optimalizace srdeční resynchronizační léčby u non-responderů

Authors

SEPŠI, Milan (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Lubomír KŘIVAN (203 Czech Republic, belonging to the institution), Milan KOZÁK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Marek ŠEBO (203 Czech Republic), Martin POLOCZEK (203 Czech Republic), Jiří JARKOVSKÝ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Lukáš RYBKA (203 Czech Republic), Lenka KUBKOVÁ (203 Czech Republic), Jitka VLAŠÍNOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Jindřich ŠPINAR (203 Czech Republic, belonging to the institution)

Edition

Cor et Vasa, Brno, Česká kardiologická společnost, 2013, 0010-8650

Other information

Language

English

Type of outcome

Článek v odborném periodiku

Field of Study

30201 Cardiac and Cardiovascular systems

Country of publisher

Czech Republic

Confidentiality degree

není předmětem státního či obchodního tajemství

RIV identification code

RIV/00216224:14110/13:00070264

Organization unit

Faculty of Medicine

DOI

http://dx.doi.org/10.1016/j.crvasa.2013.07.002

UT WoS

000409971600003

Keywords in English

Cardiac resynchronization therapy; atrioventricular delays; interventricular delays; QuickOpt; ventricular pressure signal

Abstract

V originále

Úvod: Srdeční resynchronizační léčba (SRL) hraje významnou úlohu v terapii srdečního selhání u pacientů s nízkou ejekční frakcí. Nicméně, signifikantní část pacientů se po implantaci SRL přístroje nezlepší. Optimalizace atrioventrikulárního a interventrikulárního intervalu může pomoct zlepšit klinický stav pacientů. Cíl: Cílem práce je porovnat optimalizaci atrioventrikulárního a interventrikulárního intervalu pomocí neinvazivního měření plochy pod křivkou transaortálního průtoku (aortic VTI) a pomocí invazivního měření maximální hodnoty první derivace tlaku v levé komoře (LVdP/dtmax) a pomocí algoritmu QuickOpt. Metodika: Patnáct non-responderů bylo optimalizováno neinvazivně – pomocí aortic VTI v porovnání s metodou QuickOpt. Kontrolní vyšetření bylo provedeno za tři měsíce: klinické a echokardiografické vyšetření. Deset non-responderů bylo optimalizováno invazivně – pomocí LVdP/dtmax v porovnání s metodou QuickOpt. Kontrolní vyšetření bylo provedeno za tři měsíce: klinické a echokardiografické vyšetření. Výsledky: Ve skupině s neinvazivní optimalizací (věk 74,3 roku [65,3; 84,3], 83,4 % mužů, etiologie: 66 % ischemická choroba srdeční, třída NYHA před optimalizací III v 66,7 %, III–IV ve 33,3 %, ejekční frakce levé komory 23,0 % [15,0; 32,0]) jsme nepotvrdili korelaci optimálního atrioventrikulárního a interventrikulárního intervalu zjištěného pomocí obou metod. Optimalizace měla vliv na zkrácení komplexu QRS. Po třech měsících sledování nebyla nalezena statisticky signifikantní změna v ejekční frakci a jiných parametrech ultrazvukového vyšetření či třídy NYHA. Ve skupině pacientů s invazivní optimalizací (věk 76,7 roku [66,6; 82,4], 90 % mužů, etiologie: 60 % ischemická choroba srdeční, třída NYHA před optimalizací III v 50 %, III–IV v 50 %, ejekční frakce levé komory 29,5 % [10,0; 35,0]) jsme nepotvrdili korelaci optimálního atrioventrikulárního a interventrikulárního intervalu zjištěného pomocí obou metod. Optimalizace měla vliv na zkrácení komplexu QRS. Po třech měsících jsme zjistili zlepšení ejekční frakce levé komory, ale ostatní echokardiografické parametry či třída NYHA zůstaly nezměněny. Závěr: Použití měření plochy pod křivkou transaortálního průtoku při optimalizaci srdeční resynchronizační léčby nepřineslo pacientům non-responderům užitek – echokardiografické parametry ani třída NYHA se při tříměsíčním sledování nezměnily. Použití invazivního měření maximální hodnoty první derivace tlaku v levé komoře vedlo ke zlepšení ejekční frakce, třída NYHA však zůstala nezměněna.

Citovat

SEPŠI, Milan, Lubomír KŘIVAN, Milan KOZÁK, Marek ŠEBO, Martin POLOCZEK, Jiří JARKOVSKÝ, Lukáš RYBKA, Lenka KUBKOVÁ, Jitka VLAŠÍNOVÁ and Jindřich ŠPINAR. Optimization of cardiac resynchronization therapy in non-responders. Cor et Vasa. Brno: Česká kardiologická společnost, 2013, vol. 55, No 6, p. 387-395. ISSN 0010-8650. Available from: https://dx.doi.org/10.1016/j.crvasa.2013.07.002.

@article{1130935,
   author = {Sepši, Milan and Křivan, Lubomír and Kozák, Milan and Šebo, Marek and Poloczek, Martin and Jarkovský, Jiří and Rybka, Lukáš and Kubková, Lenka and Vlašínová, Jitka and Špinar, Jindřich},
   article_location = {Brno},
   article_number = {6},
   doi = {http://dx.doi.org/10.1016/j.crvasa.2013.07.002},
   keywords = {Cardiac resynchronization therapy; atrioventricular delays; interventricular delays; QuickOpt; ventricular pressure signal},
   language = {eng},
   issn = {0010-8650},
   journal = {Cor et Vasa},
   note = {Doručeny 2 ev. listy výsledku. Zadáno dle později doručeného, tj. 24.3.2014.},
   title = {Optimization of cardiac resynchronization therapy in non-responders},
   volume = {55},
   year = {2013}
}

TY  - JOUR
ID  - 1130935
AU  - Sepši, Milan - Křivan, Lubomír - Kozák, Milan - Šebo, Marek - Poloczek, Martin - Jarkovský, Jiří - Rybka, Lukáš - Kubková, Lenka - Vlašínová, Jitka - Špinar, Jindřich
PY  - 2013
TI  - Optimization of cardiac resynchronization therapy in non-responders
JF  - Cor et Vasa
VL  - 55
IS  - 6
SP  - 387-395
EP  - 387-395
PB  - Česká kardiologická společnost
SN  - 00108650
N1  - Doručeny 2 ev. listy výsledku. Zadáno dle později doručeného, tj. 24.3.2014.
KW  - Cardiac resynchronization therapy
KW  - atrioventricular delays
KW  - interventricular delays
KW  - QuickOpt
KW  - ventricular pressure signal
N2  - Úvod: Srdeční resynchronizační léčba (SRL) hraje významnou úlohu v terapii srdečního selhání u pacientů s nízkou ejekční frakcí. Nicméně, signifikantní část pacientů se po implantaci SRL přístroje nezlepší. Optimalizace atrioventrikulárního a interventrikulárního intervalu může pomoct zlepšit klinický stav pacientů. Cíl: Cílem práce je porovnat optimalizaci atrioventrikulárního a interventrikulárního intervalu pomocí neinvazivního měření plochy pod křivkou transaortálního průtoku (aortic VTI) a pomocí invazivního měření maximální hodnoty první derivace tlaku v levé komoře (LVdP/dtmax) a pomocí algoritmu QuickOpt. Metodika: Patnáct non-responderů bylo optimalizováno neinvazivně – pomocí aortic VTI v porovnání s metodou QuickOpt. Kontrolní vyšetření bylo provedeno za tři měsíce: klinické a echokardiografické vyšetření. Deset non-responderů bylo optimalizováno invazivně – pomocí LVdP/dtmax v porovnání s metodou QuickOpt. Kontrolní vyšetření bylo provedeno za tři měsíce: klinické a echokardiografické vyšetření. Výsledky: Ve skupině s neinvazivní optimalizací (věk 74,3 roku [65,3; 84,3], 83,4 % mužů, etiologie: 66 % ischemická choroba srdeční, třída NYHA před optimalizací III v 66,7 %, III–IV ve 33,3 %, ejekční frakce levé komory 23,0 % [15,0; 32,0]) jsme nepotvrdili korelaci optimálního atrioventrikulárního a interventrikulárního intervalu zjištěného pomocí obou metod. Optimalizace měla vliv na zkrácení komplexu QRS. Po třech měsících sledování nebyla nalezena statisticky signifikantní změna v ejekční frakci a jiných parametrech ultrazvukového vyšetření či třídy NYHA. Ve skupině pacientů s invazivní optimalizací (věk 76,7 roku [66,6; 82,4], 90 % mužů, etiologie: 60 % ischemická choroba srdeční, třída NYHA před optimalizací III v 50 %, III–IV v 50 %, ejekční frakce levé komory 29,5 % [10,0; 35,0]) jsme nepotvrdili korelaci optimálního atrioventrikulárního a interventrikulárního intervalu zjištěného pomocí obou metod. Optimalizace měla vliv na zkrácení komplexu QRS. Po třech měsících jsme zjistili zlepšení ejekční frakce levé komory, ale ostatní echokardiografické parametry či třída NYHA zůstaly nezměněny. Závěr: Použití měření plochy pod křivkou transaortálního průtoku při optimalizaci srdeční resynchronizační léčby nepřineslo pacientům non-responderům užitek – echokardiografické parametry ani třída NYHA se při tříměsíčním sledování nezměnily. Použití invazivního měření maximální hodnoty první derivace tlaku v levé komoře vedlo ke zlepšení ejekční frakce, třída NYHA však zůstala nezměněna.
ER  -

SEPŠI, Milan, Lubomír KŘIVAN, Milan KOZÁK, Marek ŠEBO, Martin POLOCZEK, Jiří JARKOVSKÝ, Lukáš RYBKA, Lenka KUBKOVÁ, Jitka VLAŠÍNOVÁ and Jindřich ŠPINAR. Optimization of cardiac resynchronization therapy in non-responders. \textit{Cor et Vasa}. Brno: Česká kardiologická společnost, 2013, vol.~55, No~6, p.~387-395. ISSN~0010-8650. Available from: https://dx.doi.org/10.1016/j.crvasa.2013.07.002.

Detailed Information on Publication Record