Vliv klinických a molekulárních faktorů na odhad rekurence kolorektálních adenomů u dlouhodobě sledovaných pacientů

SUCHÁNEK, Š., M. MINÁRIK, L. BENEŠOVÁ, B. BELŠÁNOVÁ, P. MINÁRIKOVÁ, P. HRABAL, P. FRIČ, Ladislav DUŠEK a M. ZAVORAL. Vliv klinických a molekulárních faktorů na odhad rekurence kolorektálních adenomů u dlouhodobě sledovaných pacientů. Gastroenterologie a hepatologie. Praha: Ambit Media, 2013, roč. 67, č. 5, s. 348-353. ISSN 1804-7874.

Základní údaje

• Originální název: Vliv klinických a molekulárních faktorů na odhad rekurence kolorektálních adenomů u dlouhodobě sledovaných pacientů
• Název anglicky: Impact of clinical and molecular factors on the estimation of colorectal adenomatous polyps recurrence in long-term clinical follow-up patients
• Autoři: SUCHÁNEK, Š. (203 Česká republika), M. MINÁRIK (203 Česká republika), L. BENEŠOVÁ (203 Česká republika), B. BELŠÁNOVÁ (203 Česká republika), P. MINÁRIKOVÁ (203 Česká republika), P. HRABAL (203 Česká republika), P. FRIČ (203 Česká republika), Ladislav DUŠEK (203 Česká republika, garant, domácí) a M. ZAVORAL (203 Česká republika).
• Vydání: Gastroenterologie a hepatologie, Praha, Ambit Media, 2013, 1804-7874.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/13:00070621
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: kolorektální karcinom; adenom; kancerogeneze; DNA mutace
• Klíčová slova anglicky: colorectal neoplasms; adenoma; cancerogenesis; DNA copy number variations
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Vývojová stadia kolorektálního karcinomu (adenomy) jsou určena histopatologickým stagingem, který určuje míru rizika vzniku karcinomu. Rekurence kolorektálních adenomů zvyšuje nároky na dispenzarizaci pacientů. Proces maligní transformace z normální tkáně je provázen charakteristickými změnami na úrovni genetických a epigenetických poruch. Hlavním cílem studie bylo dlouhodobé(6–11 let) sledování pacientů po endoskopické polypektomii, především vzhledem k výskytu následných (rekurentních)adenomů. Dalším cílem bylo sledování genetického profilu nejčastějších somatických DNA mutací a jejich případný vztah k histologické charakteristice adenomů. Materiál a metody: Do studie byli zařazeni pacienti, kteří v letech 2002–2006 podstoupili kolonoskopické vyšetření s odstraněním adenomového polypu. Bylo provedeno standardní histopatologické vyšetření vzorků a následně korelováno s vyšetřením vybraného panelu somatických mutací (geny APC, TP53, KRAS a BRAF), které jsou typické pro sporadické kolorektální karcinomy. Podskupina pacientů byla následně endoskopicky sledována dle doporučených intervalů se zaměřením na vztah mezi mutací odstraněného adenomu a výskytem následných adenomů v intervalu a) 3 roky či delším. Výsledky: Celkem bylo vyšetřeno 48 pacientů (39 mužů, 9 žen; průměrný věk 62 let). Dispenzární kolonoskopie podstoupilo 30 pacientů, následný adenom v intervalu /- 10 mm, vilózní složka, high-grade dysplazie) i časným adenomem (21 pacientů, 72%; resp. 8 pacientů, 28%). Závěr: Dispenzarizace s dodržením doporučených intervalů je vhodným nástrojem prevence vzniku kolorektálního karcinomu, a to především u nezanedbatelné části pacientů, u kterých dochází k opětovným rekurencím výskytu adenomů. Pilotní výsledky též naznačují, že fenotyp chromozomální nestability (CIN) může představovat nezávislý faktor zvýšeného rizika takových rekurencí.

Anotace anglicky

Colorectal neoplasms development stages (adenomas) are determined by histopathological staging assessing the risk level of cancer development. Colorectal adenomas recurrence increases the requirements for patients’ follow-up. The malignant transformation process of the normal tissue is accompanied by characteristic changes of the level of genetic and epigenetic disorders. The main study objective was a long-term (6–11 years) monitoring of patients after endoscopic polypectomy, mainly in relation to the presence of recurrent adenomas. Another goal was to study the genetic profile of the most common somatic DNA copy number variations and their possible relation to adenoma histopathology characteristics. Material and methods: Patients included in the study went through a colonoscopy examination with their adenomas removed in the period of 2002–2006. A standard specimen histopathology examination was carried out and correlated with the examination of a selected panel of somatic mutations (genes APC, TP53, KRAS and BRAF), which are typical for sporadic colorectal cancers. A sub-group of patients was followed up by colonoscopy in recommended intervals with a focus on the relation between the removed adenoma mutation and the presence of recurrent adenomas in the interval a)