Inkarcerace dělohy v graviditě. Úskalí diagnostiky, klinického průběhu a terapie: dvě kazuistiky

HRUBAN, Lukáš, Petr JANKŮ, Pavel VENTRUBA, Romana GERYCHOVÁ, Vít WEINBERGER, Marcela PASTORČÁKOVÁ a Andrea ŠPRLÁKOVÁ-PUKOVÁ. Inkarcerace dělohy v graviditě. Úskalí diagnostiky, klinického průběhu a terapie: dvě kazuistiky. Česká gynekologie. Mladá fronta a.s., 2013, roč. 78, č. 5, s. 427-431. ISSN 1210-7832.

Základní údaje

• Originální název: Inkarcerace dělohy v graviditě. Úskalí diagnostiky, klinického průběhu a terapie: dvě kazuistiky
• Název česky: Inkarcerace dělohy v graviditě. Úskalí diagnostiky, klinického průběhu a terapie: dvě kazuistiky
• Název anglicky: Incarcerated uterus in pregnancy. Pitfalls of diagnosis, clinical course and therapy: two case reports
• Autoři: HRUBAN, Lukáš (203 Česká republika, garant, domácí), Petr JANKŮ (203 Česká republika, domácí), Pavel VENTRUBA (203 Česká republika, domácí), Romana GERYCHOVÁ (203 Česká republika, domácí), Vít WEINBERGER (203 Česká republika, domácí), Marcela PASTORČÁKOVÁ (203 Česká republika) a Andrea ŠPRLÁKOVÁ-PUKOVÁ (203 Česká republika).
• Vydání: Česká gynekologie, Mladá fronta a.s. 2013, 1210-7832.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30214 Obstetrics and gynaecology
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/13:00071194
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: retroverze dělohy, inkarcerace dělohy, ruptura dělohy, magnetická rezonance
• Klíčová slova anglicky: retroverted uterus uterine incarceration uterine rupture magnetic resonance imaging
• Štítky: inkarcerace dělohy, magnetická rezonance, retroverze dělohy, ruptura dělohy
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Na dvou případech inkarcerace dělohy, které byly řešeny na Gynekologicko - porodnické klinice MU a FN Brno je ukázán rozdílný klinický průběh, vedoucí k záchytu a nutnosti řešení v různých gestačních týdnech. První případ byl zachycen ve 31. týdnu gravidity a byl charakterizován téměř asymptomatickým průběhem u pacientky s jizvou v dolním děložním segmentu po předchozím císařském řezu. Porod byl naplánován po ukončení 36. týdne gravidity iterativním císařským řezem. Druhý případ byl zachycen ve 27. týdnu gravidity díky výrazným subjektivním obtížím pacientky, které imponovaly jako náhlá příhoda břišní. Přes veškeré pokusy o konzervativní terapii bylo nutno těhotenství ukončit císařským řezem ve 28. týdnu gravidity vzhledem k vysokému riziku děložní ruptury. Závěr: Inkarcerace dělohy představuje vzácnou komplikaci těhotenství. Diagnostiku stěžuje rozmanitý klinický obraz s často nespecifickými subjektivními obtížemi. Nerozpoznaná inkarcerace dělohy může vést k řadě závažných porodnických komplikací. Při neúspěchu konzervativní terapie a progresi obtíží je třeba pomýšlet na reálné riziko děložní ruptury. Před provedením císařského řezu má zásadní význam znalost vzájemné pozice dolního děložního segmentu, močového měchýře a vnitřní branky.

Anotace anglicky

In two cases of incarcerated uterus, which were resolved on Department of Gynaecology and Obstetrics, University Hospital Brno is shown a different clinical course, leading to the detection and solutions at different gestational weeks. The first case was detected in 31st week of pregnancy and was characterized by nearly asymptomatic course in a pregnant woman with a scar in the lower uterine segment after a previous caesarean section. The delivery was scheduled for the end of the 36th week of pregnancy by iterative caesarean section. The second case was detected on the 27th week of pregnancy due to significant subjective difficulties of pregnant woman that impressed as acute event of abdomen. Despite all attempts at conservative therapy was necessary to terminate the pregnancy by caesarean section at 28 week of pregnancy due to the high risk of uterine rupture. Conclusion: Incarcerated uterus is a rare complication of pregnancy. Diagnostics complains varied clinical picture of the nonspecific subjective difficulties. Missed diagnosis can lead to a number of serious obstetric complications. In case of failure of conservative therapy and progression of difficulties is necessary to think about the real risk of uterine rupture. Before performing a caesarean section is essential knowledge of the mutual position of the lower uterine segment, urinary bladder and cervix.