Výsledky kurativní chemoradioterapie u pacientů s karcinomy anu

GOMBOŠOVÁ, Jana, Petr POSPÍŠIL, Hana TICHÁ a Pavel ŠLAMPA. Výsledky kurativní chemoradioterapie u pacientů s karcinomy anu. Klinická onkologie. Ambit Media a.s., 2013, roč. 26, č. 3, s. 201-207. ISSN 0862-495X.

Základní údaje

• Originální název: Výsledky kurativní chemoradioterapie u pacientů s karcinomy anu
• Název anglicky: Results of Curative Chemoradiotherapy in Patients with Carcinomas of the Anus
• Autoři: GOMBOŠOVÁ, Jana (203 Česká republika), Petr POSPÍŠIL (203 Česká republika, garant, domácí), Hana TICHÁ (203 Česká republika, domácí) a Pavel ŠLAMPA (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Klinická onkologie, Ambit Media a.s. 2013, 0862-495X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/13:00072694
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova anglicky: anal carcinoma; chemoradiotherapy; radiotherapy; survival analysis

Anotace

Východiska: Karcinom anu je vzácně se vyskytující nádorové onemocnění. Chirurgická léčba se uplatňuje u malých povrchových tumorů análního okraje, pokročilejší onemocnění je léčeno konkomitantní chemoradioterapií. Cílem naší práce bylo zhodnotit výsledky léčby u pacientů léčených v Masarykově onkologickém ústavu v letech 2006– 2010. Soubor pacientů a metody: Byla vyhodnocena klinická data 29 pacientů (věkové rozmezí 40– 84 let, průměr 60,7 roku, medián 60,6), kteří byli nově diagnostikováni a léčeni v letech 2006– 2010. Analýza se týkala demografických dat, velikosti a rozsahu onemocnění, byla hodnocena toxicita léčby, celkové přežití. Výsledky: Akutní kožní toxicita G4 byla zaznamenána u dvou pacientů, G3 u devíti pacientů.Akutní intestinální toxicita G4 nebyla pozorována u žádného pacienta, G3 u čtyř pacientů. Akutní urologická toxicita G3– 4 nebyla u žádného pacienta. Z akutní hematologické toxicity byla zaznamenána leukopenie G3/ 4 u 7/ 1 pacientů, neutropenie G3/ 4 u 9/ 4 pacientů, anémie G3/ 4 u žádného pacienta a trombocytopenie G3/ 4 u 10/ 0 pacientů. Závažná akutní toxicita G3– 4 byla pozorována častěji u pacientů léčených konkomitantní chemoradioterapií. Chronická toxicita kožní G2 byla pozorována u dvou pacientů, G1 u čtyř pacientů, chronická intestinální toxicita G1 byla zaznamenána u čtyř pacientů. U jednoho pacienta byla zaznamenána stenóza uretry a u tří pacientů stenóza anu bez nutnosti invazivního řešení. Jedna pacientka měla osteoradionekrózu levé stydké kosti. V celém souboru 29 pacientů bylo zaznamenáno 5leté přežití 76 %. Vzhledem k malému a heterogennímu souboru se nám nepodařilo prokázat lepší přežívání ve skupině pacientů klinického stadia I a II oproti skupině pacientů s nemocí klinického stadia III, ani lepší přežívání ve skupině pacientů, kteří absolvovali konkomitantní chemoradioterapii oproti skupině pacientů léčených pouze radioterapií. Závěr: Konzervativní terapie lokálně pokročilého karcinomu anu je poměrně dobře tolerovaná a při adekvátní podpůrné terapii i bezpečná léčba. Účinností je srovnatelná s chirurgickou terapií, navíc je výhodnější z hlediska kvality života pacientů vzhledem k zachování funkce svěrače.

Anotace anglicky

Background: Anal carcinoma is a rare cancer. Surgical treatment is applied for small superfi cial tumors of the anal margin, the more advanced disease is treated with concomitant chemoradiotherapy. The aim of our study was to evaluate treatment outcomes in patients treated at the Masaryk Memorial Cancer Institute in 2006– 2010. Patients and Metods: We reviewed the clinical data of 29 newly diagnosed adult patients (aged 40– 84, average 60.7, median 60.6 years) treated between 2006– 2010. Demographic parameters, tumor-related variables, toxicity of treatment, overall survival were analyzed. Results: Acute dermal toxicity G4 was observed in two patients, G3 in nine patients. Acute intestinal toxicity G4 was not observed in any patient, G3 in four patients. Acute urologic toxicity G3– 4 was not observed in any patient. Acute hematologic toxicity was observed: leukopenia G3/ G4 in 7/ 1 patients, neutropenia G3/ 4 in 9/ 4 patients, anemia G3/ 4 in no patient and thrombocytopenia G3/ 4 in 10/ 0 patients. Severe acute toxicity G3– 4 was observed more frequently in patients treated with concurrent chemoradiotherapy. Chronic dermal toxicity G2 was observed in two patients, G1 in four patients, chronic intestinal toxicity G1 was observed in four patients. One patient had urethral stenosis and three patients had stenosis of anus without invasive solutions. One patient had steoradionecrosis of the left pubic bone. The 5-year overall survival of all patients was 76%. We failed to demonstrate improved survival due to the small and heterogeneous fi le in the group of patients in clinical stage I and II compared with patients with clinical stage III disease, or better survival in the group of patients who received concomitant chemoradiotherapy compared with patients treated only with radiotherapy. Conclusion: Conservative treatment of locally advanced anal cancer is relatively well tolerated and safe treatment. Effi ciency is comparable to surgical therapy, is also advantageous in terms of quality of life of patients due to the sphincter preservation.