Refluxní choroba jícnu

DÍTĚ, Petr, Tomáš KUPKA, Bohuslav KIANIČKA, Martina BOJKOVÁ, Pavel SVOBODA, Pavel KLVAŇA, Martin RYDLO a Arnošt MARTÍNEK. Refluxní choroba jícnu. Medicína po promoci. Medical Tribune CZ s.r.o., 2013, roč. 14, Suppl. 2, s. 3-6. ISSN 1212-9445.

Základní údaje

• Originální název: Refluxní choroba jícnu
• Název anglicky: Gastroesophageal reflux disease
• Autoři: DÍTĚ, Petr (203 Česká republika), Tomáš KUPKA (203 Česká republika), Bohuslav KIANIČKA (203 Česká republika, garant, domácí), Martina BOJKOVÁ (203 Česká republika), Pavel SVOBODA (203 Česká republika), Pavel KLVAŇA (203 Česká republika), Martin RYDLO (203 Česká republika) a Arnošt MARTÍNEK (203 Česká republika).
• Vydání: Medicína po promoci, Medical Tribune CZ s.r.o. 2013, 1212-9445.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/13:00072901
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: gastroezofageální reflux; ezofagitida; blokátory H2‑receptorů; blokátory protonové pumpy; prokinetika
• Klíčová slova anglicky: gastroesophageal reflux disease; esophagitis; H2-blockers; proton pump inhibitors; prokinetics

Anotace

Refluxní choroba jícnu je onemocněním, které významně ovlivňuje kvalitu života nemocných a může být provázeno řadou závažných komplikací. Jde také o onemocnění, které je rizikem pro vznik karcinomu jícnu. Diagnostika spočívá jednak v invazivním endoskopickém vyšetření k posouzení slizničních změn a možné diferenciální diagnostice, jednak v měření 24hodinového jícnového pH, impedance a jícnové manometrie, a to vše ve vazbě na správně odebraná anamnestická data. V terapii refluxní ezofagitidy jsou nejúčinnější blokátory protonové pumpy, zvláště pak látky tzv. druhé generace, jako je esomeprazol nebo rabeprazol. Všechny blokátory protonové pumpy jsou jednoznačně účinnější než blokátory H2-receptorů. Účinek prokinetik není zcela jednoznačný, v některých situacích mohou potencovat terapii blokátory protonové pumpy, což je i osobní zkušenost autorů článku. Léčbu je třeba vždy zahájit dostatečnou dávkou vybraného léčiva. Léčba je většinou dlouhodobá a obvykle následovaná terapií udržovací. Alternativou je pak léčba podle potřeby.

Anotace anglicky

Gastroesophageal reflux disease (GERD) has a significant impact on the patients’ quality of life, it can be accompanied by many severe complications and is associated with an increased risk of esophageal cancer. The evaluation of this disease consists mainly of invasive endoscopic examination performed to assess the mucosal lesions and to solve potential differential diagnostic problems, of 24-hour esophageal pH monitoring, esophageal impedance measurement and of esophageal manometry; all these investigations, however, should be preceded by appropriate history taking. Proton pump inhibitors are the most effective drugs for the therapy of reflux esophagitis. This applies especially to so called 2nd generation drugs like esomeprazole or rabeprazole. All proton pump inhibitors are clearly more effective than H2-blockers. The effect of prokinetics is not unequivocal; in some situations, though, they can potentiate the impact of therapy with proton pump inhibitors (this finding being consistent with personal experience of the authors). The treatment must always be initiated with a sufficient dose of the selected drug(s). Long-term therapy has to be expected, followed by maintenance treatment. On-demand therapy represents an alternative.