Screening rizika malnutrice versus ukazatelé nutričního stavu a systémové zánětlivé odpovědi u pacientů s nově diagnostikovaným karcinomem plic

ILLA, Petr, Marcela TOMÍŠKOVÁ a Jana SKŘIČKOVÁ. Screening rizika malnutrice versus ukazatelé nutričního stavu a systémové zánětlivé odpovědi u pacientů s nově diagnostikovaným karcinomem plic. Klinická onkologie. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2014, roč. 27, č. 4, s. 261-268. ISSN 0862-495X.

Základní údaje

• Originální název: Screening rizika malnutrice versus ukazatelé nutričního stavu a systémové zánětlivé odpovědi u pacientů s nově diagnostikovaným karcinomem plic
• Název česky: Screening rizika malnutrice versus ukazatelé nutričního stavu a systémové zánětlivé odpovědi u pacientů s nově diagnostikovaným karcinomem plic
• Název anglicky: Screening of Malnutrition Risk Versus Indicators of Nutritional Status and Systemic Infl ammatory Response in Newly Dia gnosed Lung Cancer Patients
• Autoři: ILLA, Petr (203 Česká republika, domácí), Marcela TOMÍŠKOVÁ (203 Česká republika, domácí) a Jana SKŘIČKOVÁ (203 Česká republika, garant, domácí).
• Vydání: Klinická onkologie, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2014, 0862-495X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30203 Respiratory systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/14:00075996
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: nutriční screening; nutriční riziko; bronchogenní karcinom; systémová zánětlivá odezva
• Klíčová slova anglicky: nutritional screening; nutritional risk; lung cancer; acute phase response
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Východisko: U pacientů s nádorovým onemocněním plic je častým symptomem proteino- energetická malnutrice, která je zjišťována ještě před zahájením onkologické léčby. Systémová zánětlivá odezva je jedním z nejdůležitějších faktorů vedoucích k metabolickým změnám a prohlubujících nutriční alteraci se všemi svými negativními následky na průběh léčby. Metody: V souboru 188 nově dia gnostikových pacientů s karcinomem plic byla k ohodnocení rizika malnutrice použita validovaná metoda Nutričního rizikového screeningu (NRS) 2002 upraveného pro onkologickou praxi. Dále byly u pacientů hodnoceny předléčebné nutriční charakteristiky a laboratorní hodnoty ukazující na malnutrici/ reakci akutní fáze (albumin/ C- reaktivní protein – CRP). Výsledné hodnoty byly korelovány s hodnotou skóre NRS. Výsledky: „Akceptovatelné" skóre nutričního screeningu bylo zjištěno u 50,6 % pacientů, zatímco 45,3 % pacientů bylo kategorizováno do „nutričního rizika“. Ačkoliv skoro polovina pacientů byla kategorizována NRS do „nutričního rizika“, pouze 6,6 % všech našich pacientů mělo hodnotu BMI nižší než 20 kg/ m2. Byl také prokázán statisticky významný rozdíl v hodnotách albuminu i CRP v různých kategoriích NRS. Pacienti spadající do kategorie „nutričního rizika“ mají statisticky významně nižší hodnoty albuminu (p = 0,001, rS = – 0,373) a vyšší hodnoty CRP (p = 0,001, rS = 0,290) než pacienti s „akceptovatelným“ skóre NRS. Závěr: Počáteční známky nádorové malnutrice mohou být velmi často přehlédnuty u pacientů, kteří spadají do nebo i nad škálu BMI pro přiměřenou hmotnost, ačkoliv jsou tito pacienti ve významném riziku malnutrice. Jednotliví ukazatelé výživového stavu a systémové zánětlivé odpovědi, kteří se v mnoha studiích uplatňují v předpovědi výsledku léčby a celkového přežití, byli signifi kantně asociováni s výslednými hodnotami skóre NRS.

Anotace anglicky

Background: Most lung cancers are already advanced at the time of dia gnosis. In these patients, a frequent symptom is protein-energy malnutrition, often dia gnosed prior to oncological treatment. Malnutrition results in poor tolerance of treatment and increased morbidity and mortality. Methods: Nutritional Risk Screening (NRS) 2002 adapted for oncological patients was used to assess the risk of undernutrition in a group of 188 lung cancer patients. The risk was evaluated on a 6- point scale according to common signs of nutritional status and tumor and its treatment risk factors. A score of 3 and more (called „nutritional risk“) means a signifi cant risk of malnutrition. Furthermore, pretreatment nutritional characteristics were evaluated in patients (including the value of BMI) and laboratory values indicating malnutrition/ acute phase response (albumin/ C- reactive protein – CRP). Results: Acceptable NRS score was found in 50.6%, while in 45.3% was suggested into risk of malnutrition („nutritional risk“). Only 6.6% of our patients had a BMI less than 20 kg/ m2. Signifi cant diff erences in albumin and CRP values in various categories of NRS were confi rmed. Conclusion: Initial signs of cancer malnutrition may be overlooked in patients who fall within or above the range of BMI for adequate weight, although these patients may be at signifi cant risk of malnutrition. The indicators of nutritional status and systemic infl ammatory responses were signifi cantly associated with resulting values NRS score.