Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1198127, author = {Špinar, Jindřich and Špinarová, Lenka and Vítovec, Jiří and Ludka, Ondřej}, article_location = {Brno}, article_number = {4}, keywords = {diagnosis; guidelines; heart failure; treatment}, language = {cze}, issn = {0042-773X}, journal = {Vnitřní lékařství}, title = {Srovnání amerických a evropských (českých) doporučení pro diagnostiku a léčbu chronického srdečního selhání}, volume = {60}, year = {2014} }
TY - JOUR ID - 1198127 AU - Špinar, Jindřich - Špinarová, Lenka - Vítovec, Jiří - Ludka, Ondřej PY - 2014 TI - Srovnání amerických a evropských (českých) doporučení pro diagnostiku a léčbu chronického srdečního selhání JF - Vnitřní lékařství VL - 60 IS - 4 SP - 366-374 EP - 366-374 PB - Facta Medica SN - 0042773X KW - diagnosis KW - guidelines KW - heart failure KW - treatment N2 - V roce 2012 vyšla česká i evropská doporučení pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání. V roce 2013 byla publikována americká doporučení ACCF/AHA doporučení pro péči o srdeční selhání. Hlavní rozdíl je především v tom, že evropská doporučení zahrnuji akutní i chronické srdeční selhání, zatímco americká a česká pouze chronické srdeční selhání. Americká doporučení rozlišují srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí a zachovanou ejekční frakci. V úvodní části americká doporučení uvádějí klasifikaci A-D, která není v evropských ani českých doporučeních. Pacienti v třídě A jsou nemocní s rizikovými faktory, ale bez srdečního selhání, naopak pacienti ve skupině D jsou dekompenzovaní nemocní s klidovými obtížemi. Zajímavá data přináší epidemiologie, výskyt je přibližně 0,2 % u osob 60–69 let a 80 % u osob nad 85 let. Mortalita zůstává 50 % za 5 let. Americká doporučení začínají léčbou stadia A, což je vlastně prevence, resp. léčba rizikových faktorů. Je uvedeno, že nezbytná je léčba hypertenze, jak systolické, tak diastolické, a že tato léčba snižuje riziko vzniku srdečního selhání až o 50 %. Ve farmakologické léčbě nejsou zásadní rozdíly, zajímavé je, že americká doporučení mezi ACE inhibitory uvádějí i fosinopril a quinapril a naopak mezi betablokátory není uveden nebivolol. Je uvedena široká paleta diuretik, některá z nich nejsou v České republice registrována. Evropská i česká guidelines uvádějí ivabradin. V léčbě hospitalizovaných pacientů není uveden nesiritid ani levosimendan. Velmi stručně je zmíněna chirurgická léčba a mechanické srdeční podpory, u transplantací srdce je odkaz na samostatná guidelines. ER -
ŠPINAR, Jindřich, Lenka ŠPINAROVÁ, Jiří VÍTOVEC a Ondřej LUDKA. Srovnání amerických a evropských (českých) doporučení pro diagnostiku a léčbu chronického srdečního selhání. \textit{Vnitřní lékařství}. Brno: Facta Medica, 2014, roč.~60, č.~4, s.~366-374. ISSN~0042-773X.
|