Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1199936, author = {Nedbálková, Marta and Svojanovský, Jan and Trnavský, Karel and Kuman, Milan and Jarkovský, Jiří and Karpíšek, Michal and Souček, Miroslav}, article_location = {Brno}, article_number = {3}, keywords = {abnominal obesity; albuminuria; allograft dysfunction; dyslipidaemia; kidney transplantation; metabolic syndrome; new-onset diabetes mellitus after transplantation}, language = {cze}, issn = {0042-773X}, journal = {Vnitřní lékařství}, title = {Metabolický syndrom po transplantaci ledviny}, volume = {60}, year = {2014} }
TY - JOUR ID - 1199936 AU - Nedbálková, Marta - Svojanovský, Jan - Trnavský, Karel - Kuman, Milan - Jarkovský, Jiří - Karpíšek, Michal - Souček, Miroslav PY - 2014 TI - Metabolický syndrom po transplantaci ledviny JF - Vnitřní lékařství VL - 60 IS - 3 SP - 196-204 EP - 196-204 PB - Facta Medica SN - 0042773X KW - abnominal obesity KW - albuminuria KW - allograft dysfunction KW - dyslipidaemia KW - kidney transplantation KW - metabolic syndrome KW - new-onset diabetes mellitus after transplantation N2 - Metabolický syndrom je rizikovým faktorem pro vznik kardiovaskulárních chorob. Pacienti po transplantaci ledviny mají vlivem imunosupresivní léčby vyšší riziko vzniku metabolického syndromu. Cílem práce bylo hodnocení prevalence metabolického syndromu a jeho komponent u pacientů po transplantaci ledviny a analýza jejich vlivu na funkci štěpu a albuminurii. Pacienti, metodika a výsledky: Sledovali jsme 69 pacientů po transplantaci kadaverózní ledviny. Prevalence metabolického syndromu 3 roky po transplantaci byla 61,3 %. Prevalence potransplantačního diabetes mellitus byla 27 % a abdominální obezity 59,7 %. Věk příjemců ledviny s metabolickým syndromem 3 roky po transplantaci byl nesignifikantně vyšší. Věk příjemců ledviny s potransplantačním diabetes mellitus byl statisticky významně vyšší: 54,0 (35,0; 69,0) let vs 45,5 (27,0; 60,0) let u nediabetiků, odds ratio – OR (95% IS) 1,116 (1,031; 1,207), p = 0,006. Počet komponent metabolického syndromu negativně koreloval s funkcí štěpu (rs -0,275; p = 0,031). U pacientů s poklesem renální funkce s eGF MDRD < 1 ml/s 3 roky po transplantaci ledviny byl signifikantně vyšší výskyt metabolického syndromu a hypertriglyceridemie. Chronickou dysfunkci štěpu predikovaly vyšší věk dárce, opožděná funkce štěpu, rejekce, dyslipidemie a hyperurikemie. Pouze hyperurikemie byla prediktorem dysfunkce štěpu nezávisle na věku dárce, opožděné funkci štěpu a rejekci. Metabolický syndrom, elevace apolipoproteinu B a nonHDL-cholesterolu a zvýšený systolický tlak krve byly asociovány s albuminurií. Zvýšené hladiny celkového cholesterolu a apolipoproteinu B byly nezávislými prediktory albuminurie. Obezita ve sledovaném období nebyla spojena se snížením funkce štěpu ani s albuminurií, vliv potransplantačního diabetes mellitus nebyl signifikantní nezávisle na dalších faktorech. Prokázali jsme korelaci přítomnosti metabolického syndromu se zvýšenými hladinami AFABP (adipocyte fatty acid-binding protein) a leptinu. Zvýšená hladina AFABP (p = 0,013) predikovala dysfunkci štěpu 3 roky po transplantaci ledviny. Závěr: Přestože je dokumentován vliv imunosupresivní léčby na vznik potransplantačního diabetes mellitus, ukazuje se jako rizikový faktor pro poruchy metabolizmu glukózy vyšší věk pacientů, a proto je třeba se zaměřit zejména na tyto nemocné. Časná detekce metabolických poruch a dietní a terapeutická intervence u pacientů po transplantaci ledviny jsou důležité v prevenci chronické dysfunkce štěpu. ER -
NEDBÁLKOVÁ, Marta, Jan SVOJANOVSKÝ, Karel TRNAVSKÝ, Milan KUMAN, Jiří JARKOVSKÝ, Michal KARPÍŠEK a Miroslav SOUČEK. Metabolický syndrom po transplantaci ledviny. \textit{Vnitřní lékařství}. Brno: Facta Medica, 2014, roč.~60, č.~3, s.~196-204. ISSN~0042-773X.
|