Klinický význam parametru CAVI (Cardio-Ankle Vascular Index) v prevenci, diagnostice a terapii

DOBŠÁK, Petr, Vladimír SOŠKA, T. ŠRÁMKOVÁ, Leona MÍFKOVÁ, Veronika MRKVICOVÁ, Petra PALANOVÁ, Jarmila SIEGELOVÁ and K. SHIRAI. Klinický význam parametru CAVI (Cardio-Ankle Vascular Index) v prevenci, diagnostice a terapii (Clinical significance of the parameter CAVI (Cardio-Ankle Vascular Index) in prevention, diagnosis and therapy). Kardiologická revue - Interní medicína. Praha: Ambit Media, 2014, vol. 16, No 4, p. 272-279. ISSN 2336-288X.

Basic information

• Original name: Klinický význam parametru CAVI (Cardio-Ankle Vascular Index) v prevenci, diagnostice a terapii
• Name in Czech: Klinický význam parametru CAVI (Cardio-Ankle Vascular Index) v prevenci, diagnostice a terapii
• Name (in English): Clinical significance of the parameter CAVI (Cardio-Ankle Vascular Index) in prevention, diagnosis and therapy
• Authors: DOBŠÁK, Petr (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Vladimír SOŠKA (203 Czech Republic, belonging to the institution), T. ŠRÁMKOVÁ (203 Czech Republic), Leona MÍFKOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Veronika MRKVICOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Petra PALANOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), Jarmila SIEGELOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution) and K. SHIRAI (392 Japan).
• Edition: Kardiologická revue - Interní medicína, Praha, Ambit Media, 2014, 2336-288X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/14:00076963
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): Cardio-Ankle Vascular Index; tepenná tuhost; kardiovaskulární choroby; ateroskleróza
• Keywords in English: Cardio-Ankle Vascular Index; arterial stiffness; cardiovascular diseases; atherosclerosis
• Tags: EL OK
• Tags: Reviewed

Abstract

Ztráta elasticity arteriální stěny provázená její zvýšenou tuhostí byla identifikována jako nezávislý prognostický faktor u pacientů s kardiovaskulárními chorobami. Standardním neinvazivním způsobem vyšetřování arteriální tuhosti je měření rychlosti pulzové vlny (pulse-wave velocity - PWV), avšak jeho přesnost je ovlivněna změnami krevního tlaku (TK) v okamžiku měření. Protože mezi intravaskulárním tlakem a průměrem arterie existuje exponenciální vztah, lze definovat pomocí přirozeného logaritmu poměru systolického a diastolického tlaku a elasticity arteriální stěny tzv. parametr tuhosti tepenné stěny (3. Parametr (5 je základem pro výpočet CAVI (Cardio-Ankle Vascular Index), který je nezávislý na změnách TK. To představuje velkou výhodu CAVI, který byl v uplynulé dekádě předmětem intenzivního klinického výzkumu zaměřeného na hodnocení tuhosti tepen u pacientů s již existujícími kardiovaskulárními chorobami a také u osob se zvýšeným rizikem, např. s hypertenzí, diabetem nebo obezitou. Prvořadým cílem diagnostického využití CAVI je posouzení tepenné tuhosti a včasného záchytu aterosklerózy. CAVI je možné s úspěchem využít při monitorování případné progrese nemoci a také účinnosti nastavené léčby. Při konečném hodnocení CAVI se však doporučuje jistá opatrnost, neboť jeho zvýšené hodnoty odrážejí jak cévní tuhost vyvolanou patologickými mechanizmy v arteriální stěně, tak i stav zvýšeného tepenného napětí následkem kontrakce hladké svaloviny.

Abstract (in English)

Loss of elasticity of the arterial wall accompanied by its stiffening has been identified as an independent prognostic factor in patients with cardiovascular diseases. The standard non-invasive investigation of arterial stiffness is the measurement of pulse-wave velocity (PWV), but its accuracy is affected by changes in blood pressure (BP) at the time of measurement. Because an exponential relationship exists between intravascular pressure and diameter of the artery, an arterial wall stiffness parameter P can be defined using the natural logarithm of the ratio of systolic and diastolic blood pressure and the elasticity of the arterial wall. Parameter (3 is the basis for the calculation of CAVI (Cardio-Ankle Vascular Index), which is independent of changes in BP.This is a big advantage of CAVI, which has been the subject of intense clinical research in the past decade, focusing on the evaluation of arterial stiffness in patients with existing cardiovascular disease and also in patients at increased risk, such as those with hypertension, diabetes or obesity. The primary objective of the diagnostic use of CAVI is the assessment of arterial stiffness and early detection of atherosclerosis. CAVI can be successfully used for monitoring the possible progression of the disease and effectiveness of treatment. Nevertheless, it is recommended that the CAVI measurement is evaluated with some caution because its elevated values reflect vascular stiffness induced by pathological mechanisms in the arterial wall, as well as the increased arterial tension resulting from smooth muscle contractions.